20xx年醫(yī)學(xué)專題—巨幼細(xì)胞貧血-同濟(jì)醫(yī)院血液科-梁愛斌-文庫吧資料
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 似，都可引起巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞和血小板減少，以及消化道癥狀如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等，以舌炎最為突出，舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”，伴疼痛 維生素B12缺乏時(shí)常伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎、亞急性或慢性脊髓(jǐ suǐ)后側(cè)索聯(lián)合變性，后者多見于惡性貧血，小兒和老年患者常出現(xiàn)精神癥狀，如無欲、嗜睡或精神錯(cuò)亂。,維生素B12缺乏(quēf225。)、腸道疾病、先天性內(nèi)因子缺乏(quēf225。)、胃酸和胃蛋白酶缺乏(quēf225。,維生素B12缺乏(quēf225。 維生素B12運(yùn)鈷蛋白Ⅱ復(fù)合體被分泌入血液循環(huán)，即可被肝、骨髓和其他組織細(xì)胞所攝取。nz224。腺甙鉆胺是L甲基丙二酰輔酶A變位酶的輔酶，促使L甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成琥珀酰輔酶A,第九頁，共二十七頁。)才能被組織所利用。藥用維生素B12系氰鉆胺，它必需在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问?x237。,第八頁，共二十七頁。成人每天需要量約2.5μg，一般飲食中的供給量已遠(yuǎn)超過需要量。ch233。ixi232。) 需要量增加：妊娠、嬰幼兒、甲亢 吸收障礙：腹瀉、腫瘤、消化道疾病 利用障礙：藥物干擾 葉酸排出增加：血液透析、酗酒,第七頁，共二十七頁。 dTMP是合成DNA重要原料：①參與嘌呤環(huán)中碳2及8的合成；②參與蛋氨酸的合成，系將N5甲基四氫葉酸的甲基轉(zhuǎn)移到同型半胱氨酸，形成蛋氨酸,第六頁，共二十七頁。nɡ)N5亞氨甲酰四氫葉酸和谷氨酸。ixi232。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,第五頁，共二十七頁。zhě)進(jìn)
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