【正文】 師來訪？家人同意否？ 2，親友的態(tài)度？有否家庭外的幫助者； 3，成員在以往的治療中，有否得著？ 二，何謂問題行為？ 1，被標簽的病人如何有問題？ 2，癥狀有什麼意義？有無痛苦的體驗？ 3，癥狀的聯(lián)繫：是指向誰？有誰觀察到？有 誰在意？ 4，對癥狀的應(yīng)答方式（Who What When How Where),第三十六頁，共六十九頁。li225。)：非此即彼 與 既…又 二，個性化： 缺乏 與 明顯 三，關(guān)系控制：弱 與 強 四，疾病觀念：受害者 與 獲益者 五，關(guān)系現(xiàn)實： 軟 與 硬 六，時間組織： 異時性 與 同時性 七，訪談氣氛： 順便 與 嚴謹,第三十五頁，共六十九頁。o)流程 家庭動力學(xué),一，系統(tǒng)邏輯(lu243。,治療(zh236。 三，家庭實況：代際界限、結(jié)盟、三角關(guān)系、 親疏、有無代際間近似或跨代 傳遞、 權(quán)利等級、個性、信息傳遞線路、問 題發(fā)生的關(guān)系、背景與功能。nd224。ch233。 三，繪畫家譜圖（見后） 四，評估家庭動態(tài)（參考動力學(xué)原則）,第三十三頁，共六十九頁。ng) 預(yù)備性會談,一，了解來訪者的背景：例如家庭基本 情況、主要求助的問題、和家庭 發(fā)生過的重大事件。,家庭治療流程(li 六，更不能按時復(fù)診。 三，父母對子女問題關(guān)注過強，很難改變視覺的 盲點 四，在中國的文化中，疾病的觀念(guānni224。)家庭治療特點,一，家庭成員中有不少意愿上的矛盾。,第三十一頁，共六十九頁。o sh249。i)邏輯,一，軟化問題，使問題成為一種家庭互動 中的行為序列。,整合的家庭治療 治療師的內(nèi)在(n232。 六，家庭是自行改組的，所以變化是難以預(yù)測。sh236。,整合式的家庭治療 理論(lǐl249。 治療師位置：治療中不忘社會交流，變化中不忘中立，身在系統(tǒng)中而心在系統(tǒng)外，用“第三隻眼”來觀察。n)提問、假設(shè)提問和差異性提問（通過提問來建構(gòu)新的家庭現(xiàn)實觀念）、提出正面性的賦義與處方、安排家庭作業(yè)。i) 系統(tǒng)式家庭治療（Systemic),治療技術(shù)：循環(huán)(x,新家庭治療學(xué)派(xu233。)，不應(yīng)被標簽化為病狀。 對癥狀的理解：“被害”人的行為，是維持家庭系統(tǒng)平衡的要素(y224。i) 系統(tǒng)式家庭治療（Systemic),主要人物：Haiburge 和米蘭小組 基本理論：兩個系統(tǒng)之間缺乏了信息傳遞，只能加以擾動；假設(shè)主要是循環(huán)性circularity和中立性；真實並不重要，唯有看情景situation和共時性synchronizaton這兩個原則才趨於實際。,新家庭治療學(xué)派(xu233。 治療師的位置：表示興趣來協(xié)同敘事者。i) 敘事式家庭治療（Narrative),治療技術(shù)包含五步曲：用心聽故事（各成員的敘述）、尋找所謂癥狀、用提問方式來共同創(chuàng)作新的意念、用家庭歷史來導(dǎo)向關(guān)系的鬆綁、用轉(zhuǎn)化式的新視覺transforming perspective來重新解釋問題的定義和原由。,新家庭治療學(xué)派(xu233。 在治療過程中，盡量不標簽?zāi)吵蓡T為“病者”，只理解他為這家庭“故事”中的一個角色。注重家庭信念系統(tǒng)與家庭文化的起源。sh236。描述的過程完全是建構(gòu)的過程。i) 敘事式家庭治療（Narrative),主要人物：Michaide amp。,新家庭治療學(xué)派(xu233。 治療師位置：維持中立性、指導(dǎo)性和合作性。ng)、反權(quán)利游戲等建構(gòu)新的問題。常用提問擾動，反常處方atypical prescription、維持癥狀(zh232。p224。,第二十四頁，共六十九頁。 對家庭的理解：非病態(tài)化、權(quán)利游戲中的正反反方，變化中的家庭與內(nèi)在和諧。)。)行為所構(gòu)成的問題(w232。i) 策略式家庭治療（Strategic),主要人物：Milan team, Palo team, Steve shazer等 基本理論：治療師的悖論情景，解決問題(w232。,新家庭治療學(xué)派(xu233。 治療師位置：多向結(jié)盟，不中立的中立，有時會用命令來控制家庭的行為。o)技術(shù)：利用溝通游戲、模擬家庭會談，家庭塑型、重塑，換位、身體觸摸來引發(fā)正確的情緒體驗。i) 體驗式家庭治療（Experiential),治療(zh236。,家庭治療學(xué)派(xu233。)、理解彼此的感覺與體驗。 對癥狀的理解：語言與非語言教練系統(tǒng)失衡，無法表述、傳遞(chu225。i) 體驗式家庭治療（Experiential),主要人物：Virginia Satir 基本理論：溝通障礙是家庭困擾的核心，癥狀是無法鑒定相互關(guān)系所致。,家庭治療學(xué)派(xu233。 治療師位置：非指導(dǎo)性，投射的容器。 治療目的：將多代關(guān)系中的壓力與債務(wù)意識化。ngx237。明白癥狀與家庭行為雙向關(guān)系、癥狀的功能、什么擔(dān)心使家庭停留在沖突中、那些問題與過去的創(chuàng)傷有關(guān)、治療師如何解釋重要沖突。p224。,第二十頁，共六十九頁。 對家庭的描述：未分化、低分化，關(guān)系補償、情感阻隔、三角關(guān)係。i) 分析性家庭治療（Analytic),主要人物：Erik Erikson, Nathan Ackerman, Stierlin 基本理論：家庭的我與個體的我、客體關(guān)系。,家庭治療學(xué)派(xu233。i) 結(jié)構(gòu)式家庭治療（Structural),符號系統(tǒng)： ———— 僵硬(jiāngy236。,家庭治療學(xué)派(xu233。 治療目的：改變家庭結(jié)構(gòu)：重建邊界、權(quán)利等級與互動模式。i) 結(jié)構(gòu)式家庭治療（Structural),治療技術(shù)：參加描述干預(yù)三個階段 七個步驟：參加與接納、溶入互動、診斷、調(diào)整互動、確定邊界、打破平衡、挑戰(zhàn)(tiǎo zh224。,家庭治療學(xué)派(xu233。)方式。 對癥狀的理解：是家庭系統(tǒng)的問題，如結(jié)構(gòu)不良、內(nèi)部情感失衡disequilibrium、對環(huán)境變化錯誤的應(yīng)答(y236。描述語言：僵硬、清晰、含混、靈活、完整、缺陷、失功能。p224。,第十六頁，共六十九頁。ng)進化 coevolving 與精神動力學(xué)psychodynamics 家庭治療：未分化、三角關(guān)系(孩子、父和母）、家庭投射、代級壓力 generational pressure 與多代 multigenerational transmission傳遞等概念。 家庭療法出現(xiàn)整合與創(chuàng)新：海德堡的系統(tǒng)式家庭治療，Stierlin 的代際派遣論 delegation theory、共同(g242。,家庭(jiāt237。 運用悖論干預(yù) paradoxical intervention 來給家人解釋為何“病者”會有如此“病癥”, 而不是用來控制治療師與家庭的複雜關(guān)係。ngt243。 假設(shè)是: 不健全的家庭是多年來家庭系統(tǒng)中反復(fù)循環(huán)互動 interactive circularity 的結(jié)果(引致家庭暴力的原因很多）。)家庭療法,這策略家庭療法 strategic family therapy 是隨著與家庭成員的互動（正與負的反饋）而改變治療策略。l252。,第十四頁，共六十九頁。 這顯示了兩個原則：殊途同歸和等能性的互補。丈夫可以看新置的窗簾為一種家庭投資，表示妻子有遠見而讚揚她。” 當妻子用她的工作獎金買新的窗簾來佈置家庭，丈夫卻認為她不事儲蓄而罵她。 zi): 妻子投訴丈夫總是“大聲罵我，不論我做什麼都不合他的心意。,加州 Palo Alto 小組的家庭(jiāt237。)的直覺處理矛盾信息，促進交流，形成人道主義 humanism 模式。,家庭系統(tǒng)療法(li225。,家庭(jiāt237。nl236。ng)系統(tǒng)