【正文】 如果違 反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的人民幣的賠償（或補償）費外，還應(yīng)向甲方支付人民幣的違約金。三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的人民幣賠償（或補償）款之后，此糾紛即告終結(jié)。二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支 付解決本糾紛的全部賠償（或補償）費用，乙方收到甲方給付賠償費（或補償費）后應(yīng)向 甲方出具書面收款憑證。一、甲方同意一次性賠償（或補償）乙方人民幣元，并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費用。注：本告知書的法律依據(jù)：國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》2002年4月4日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》2002年7月31日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》2002年7月31日衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》2002年8月2日衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》2002年8月2日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》2002 年 8 月 2 日省、市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定被告知人：告知人：患者姓名：______（醫(yī)院）______（職能部門）告知書簽收人：經(jīng)辦人：年月日年月日 聯(lián)系地址：聯(lián)系地址： 郵政編碼：郵政編碼： 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式：電子信箱：附件 3 醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方：醫(yī)院地址：聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：身份證號碼： 住址：聯(lián)系電話： 與患者關(guān)系：郵政編碼□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬：（如果不是患者本人必須附身份關(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必 須為死者的全部合法繼承人。（十）第59條規(guī)定,以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資 料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂 社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管 理處罰。逾期不處理尸體的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行 政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。最終鑒定為醫(yī)療事故的，費用由醫(yī)療機構(gòu)支付，不構(gòu)成醫(yī) 療事故由死者家屬或所在單位支付。尸檢所需的費用可由醫(yī)療機構(gòu)墊付。不填寫尸檢申請書視為不同意尸檢。(八)患者死亡，尸體應(yīng)立即移放太平間。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)職能部門在患者或者其代理人在場的情況下將 死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄 等，予以復(fù)印并封存。復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費。有關(guān)說明解釋工作應(yīng)當(dāng)以不影響醫(yī)務(wù)人員正常工作為限，可以通過醫(yī)療機構(gòu)職 能部門、臨床科室進行預(yù)約。(五)患者有權(quán)了解所患疾病的診斷和治療的相關(guān)情況。（進行尸檢，自尸檢報告做出后開始計算時間）。采用口頭形式提出的投訴請求，職能部門將記錄來訪人的姓名（名稱）、住址和 請求、事實、理由，并由來訪人進行簽名。(二)患者有權(quán)就有關(guān)診斷、治療過程、診療結(jié)果等向醫(yī)療機構(gòu)職能部門反映情況，提出 建議、意見或者投訴請求。中國醫(yī)院協(xié)會二〇〇八年九月二十六日 附件：患者來訪、投訴受理表醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解有關(guān)病情以及相關(guān)投訴的處理渠道和流程。鳴謝：在起草《醫(yī)療糾紛處理流程》過程中，得到北京大學(xué)第三醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京 安貞醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等相關(guān)單位的支持，在此一并致以謝意。醫(yī)療糾紛中存在著“證據(jù)瑕疵”，病歷管理中“涂改、補加、丟失”現(xiàn)象較嚴重，導(dǎo)致在訴訟中對醫(yī)療機構(gòu)不利因素，也反映醫(yī)務(wù)人員“風(fēng)險和法律意識”淡薄，醫(yī)療機構(gòu)職能 部門應(yīng)當(dāng)檢查、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員，嚴格依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》試行中的規(guī)定書寫 和修改。(3)加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的“風(fēng)險管理”多數(shù)患者與醫(yī)務(wù)人員有著良好的醫(yī)患關(guān)系，極個別患者或家屬對醫(yī)療行為服務(wù)過程不 理解或難以接受，有時也混雜其他社會因素，發(fā)生醫(yī)療糾紛。(2)重點科室、項目的“事前干預(yù)”（或“事前控制”）臨床科室做好對患者的術(shù)前病情評估工作，當(dāng)評估出某患者危險系數(shù)高于普通患者的情況下，應(yīng)向職能部門主動提出申請，職能部門提前進行干預(yù)，在手術(shù)之前組織多科會診，同患者進行深入細致的術(shù)前談話，并要求臨床科室在病歷中做好術(shù)前會診及談話記錄，對 患者的知情同意書、患者病歷書寫、術(shù)前檢查及相關(guān)診療過程進行嚴格規(guī)范與核查。醫(yī)療機構(gòu)日常工作中，也要充分利用媒體的宣傳引導(dǎo)作用，促進醫(yī)、患溝通，緩解緊 張的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療機構(gòu)工作的良性發(fā)展。強化“危機公關(guān)”意識，引導(dǎo)正確的輿論導(dǎo)向，客觀、公正地報道醫(yī)療糾紛處理情況。堅持依法處理，雙方調(diào)解自愿的原則。醫(yī)療機構(gòu)可以與當(dāng)?shù)毓膊块T共同建立醫(yī)院“警務(wù)工作站”，在處理醫(yī)療糾紛的過程中，盡量使醫(yī)患雙方保持冷靜，避免暴力事件的發(fā)生。重大事件及時通知 保衛(wèi)處等內(nèi)部安全保衛(wèi)部部門，盡快趕到現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，必要時報警。有條件的情況下，可以在接待室安裝錄音、錄像監(jiān) 視設(shè)備。職能部門負責(zé)敦促相關(guān)科室針對有關(guān)醫(yī)療糾紛在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療管理方面存在的問 題，制定出切合實際的整改措施，并形成文字材料匯報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能部門備案。八、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部處理和整改提高職能部門可根據(jù)醫(yī)療管理委員會意見或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，或者是生效的法律 訴訟判決，向主管院領(lǐng)導(dǎo)提交整改方案或建議。醫(yī)療糾紛的處理周期，經(jīng)常出現(xiàn)跨超年度的現(xiàn)象，歸案的原則以醫(yī)療糾紛處理終結(jié)為 標(biāo)準(zhǔn)，以年度總結(jié)，將相關(guān)材料整理，移交檔案室。資料歸檔，可以長期保留，作為資 料有利于醫(yī)療機構(gòu)總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提出重要的數(shù)據(jù)支持。醫(yī)療糾紛檔案管理的原則，一般是按時間、個案編號歸檔。任何一方對判決不服的，在發(fā)生效力后的二年內(nèi)都可以提出申訴申請再審，但不影響執(zhí)行。上訴期間原一審判決不生效。任何一方當(dāng)事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受 理法院的上級法院提出上訴。在法院主持下進行證據(jù)交換時，需將準(zhǔn)備好的證據(jù)（一般一式三份，法院及當(dāng)事人雙 方各一份）交給法院，注意仔細清點頁數(shù)并簽好收條，提交病歷原件時，一定要索取收取 證明，避免由于其它原因?qū)е伦C據(jù)的遺失，影響訴訟，同時接受患方提交的證據(jù)，交給醫(yī) 療機構(gòu)案件的代理人，作質(zhì)證意見準(zhǔn)備。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)患方起訴理由認真準(zhǔn)備，熟悉掌握診療過程 的情況，做好答辯準(zhǔn)備。鑒定會的發(fā)言及資料準(zhǔn)備同醫(yī)療事故鑒定。司法鑒定對當(dāng)事人雙方出席鑒定的人數(shù)沒有強制性規(guī)定，司法鑒定機構(gòu)內(nèi)部規(guī)定中通 常是不超過三人。(2)鑒定會的準(zhǔn)備司法鑒定不需要抽取專家，司法鑒定人主持鑒定。非訴訟時，根據(jù)《司法鑒定程序 通則》規(guī)定，司法鑒定機構(gòu)接受司法機關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。但在目前的司法實踐中，醫(yī)療機構(gòu)還要積極應(yīng)對，加強與法醫(yī)的溝通，爭取 對醫(yī)療過程的正確認識和理解。司法鑒定2003年1月6日，最高法院發(fā)布《關(guān)于參照＜醫(yī)療事故處理條例＞審理醫(yī)療糾紛民事 案件的通知》以后，在法院訴訟過程中，對不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，患方大多提出要 求再次進行司法鑒定，法院一般也予以支持。鑒定書按照委托或交由單位，分別送達醫(yī)、患雙方、衛(wèi)生局、法 院。鑒定會結(jié)束后，醫(yī)方先退場，患方再退場，以免患方產(chǎn)生誤會。鑒定專家的提問，則必須回答。最后，醫(yī)、患雙方還有各自的五分鐘的最后 陳訴時間，醫(yī)方可以將專家提問的問題進行整理，尤其是對醫(yī)療機構(gòu)不利的問題，做出答 辯回答。醫(yī)療機構(gòu)陳述中，由主 管醫(yī)生先向鑒定專家匯報病情簡介（診治過程），科室主任做補充，職能部門或律師進行答 辯，注意時間分配不要超過時限。(5)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會進入會場的順序為先患方后醫(yī)方，在鑒定會場上醫(yī)方遇到認識的鑒定專家請勿打招呼、致意。根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在有下列情形之一的可以向醫(yī)學(xué)會申請鑒定專家回避： 鑒定專家是本案醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)事人或者患方的近親屬 鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議醫(yī)、患雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的(4)鑒定會的準(zhǔn)備參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)、患雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過三人，醫(yī)療糾紛相關(guān)科 室應(yīng)安排科室主任或當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員（主管醫(yī)生、責(zé)任護士等），以及負責(zé)醫(yī)療糾紛處理工作 的職能部門工作人員準(zhǔn)備參加鑒定會。(3)鑒定專家的抽取醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定專家鑒