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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—第55章泌尿系統(tǒng)梗阻-文庫吧資料

2024-11-13 00:25本頁面
  

【正文】 共七十三頁。ow249。i) 藥物治療 手術治療 其他治療,第四十五頁,共七十三頁。li225。尿流動力學檢查可以明確診斷,第四十四頁,共七十三頁。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,肛門松弛。)診斷,1.膀胱頸攣縮:年齡較輕4050歲,前列腺體積不大,膀胱鏡檢查可以確診 2.前列腺癌:有結節(jié),質地堅硬或PSA升高,鑒別需要MRI和穿刺 3.尿道狹窄(xi225。,鑒別(ji224。n),放射性核素腎圖上尿路有無梗阻及腎功能 有血尿:做IVP檢查和膀胱(p225。,尿流率檢查 150ml,第四十二頁,共七十三頁。,診斷(zhěndu224。u)泛濫一樣,這種疾病引起的慢性膀胱尿潴留,由于過分充溢又不能排凈,最終遂呈不自主的點滴狀溢出狀態(tài)。,充溢性尿失禁發(fā)病的主要原因是膀胱頸部的梗阻性病變,最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道結石、尿道陜窄、尿道的惡性病變等,就像江河下游淤滯而引起上游(sh224。)性尿失禁) -急性尿潴留—任何階段。,臨床表現(xiàn),-慢性尿潴留,充盈性尿失禁(區(qū)別急迫(j237。)、射程短、終末滴瀝、排尿費力排尿不盡。,臨床表現(xiàn),早期最常見癥狀:尿頻,夜間更明顯 前列腺充血—殘余尿增多—逼尿肌不穩(wěn)定 最重要癥狀:排尿困難——排尿遲緩、時間延長、尿線細而無力(w,第三十六頁,共七十三頁。b236。,臨床表現(xiàn),多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。ng)繼發(fā)于膀胱的嚴重感染。,第三十四頁,共七十三頁。,膀胱(p225。)平滑肌內(nèi),有豐富α腎上腺素能受體。i ni224。nglǐ),第三十二頁,共七十三頁。nglǐ),病理(b236。,第三十一頁,共七十三頁。nɡ)帶 5%,主要發(fā)生于移行帶,第二十九頁,共七十三頁。nglǐ),外周帶 70%,中央(zhōngyāng)帶 25%,移行(y237。 睪酮 雙氫睪酮,第二十八頁,共七十三頁。n)還不完全清楚。ngyīn),病因很多,目前(m249。,第二十七頁,共七十三頁。ng 224。nɡ x236。,第二十五頁,共七十三頁。,1. 病因治療:盡量(jǐnli224。o),1.病因(b236。,治療(zh236。 放射性核素腎掃描和腎圖 尤其是利尿腎圖。,第二十一頁,共七十三頁。ngsh237。腹部平片(KUB)可見結石影及腎輪廓。oyǐng) (X線檢查),靜脈尿路造影 (IVU)早期,腎盞杯口消失呈囊狀。,第十九頁,共七十三頁。n)。 鑒別腎增大是積水還是實性腫塊;亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變(b236。,影像學檢查(jiǎnch225。i)的情況。,腎積水診斷(zhěndu224。sh237。,梗阻(gěngzǔ)常見并發(fā)癥——感染,結石,第十六頁,共七十三頁。 膀胱肌肉變薄 容量增大(zēnɡ d224。,下尿路梗阻病理(b236。nglǐ)生理,慢性梗阻——腎皮質變薄,無功腎巨大水囊(達1000ml以上,兒童24小時尿量) 急性梗阻——積水不明顯(m237。,第十三頁,共七十三頁。,上尿路梗阻(gěngzǔ)病理生理,腎小球濾過(lǜ ɡu242。nglǐ)生理,上尿路梗阻——腎積水, 腎小球濾過減少 腎盂積水內(nèi)壓 腎小球濾過減少,
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