20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第16章-2--靜脈輸血法-文庫(kù)吧資料
2024-11-12 20:51本頁(yè)面
【正文】 止(t237。)血量大于或相當(dāng)于病人的總血容量。 3）枸緣酸鈉中毒：出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。h232。,（四）大量輸血(shū xu232。 3.按規(guī)定保存血液。,4.預(yù)防： 1.認(rèn)真進(jìn)行血型鑒定和交叉(jiāochā)配血試驗(yàn)。 2）保護(hù)腎臟：雙側(cè)腰部封閉（用0.25%普魯卡因）、雙側(cè)腎區(qū)熱水袋熱敷。 4）出血： 全身性 DIC,第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。)、腰背（腎區(qū)）劇痛、惡心、嘔吐等。,2.癥狀： 1）可先有頭痛或腹痛（劇痛）（提高警惕）、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木(m225。,附: 在人類(lèi)紅細(xì)胞中除含有(h225。ng)系統(tǒng),Rh血型的特點(diǎn)及臨床意義 人的血清中不存在抗Rh的天然抗體，只有當(dāng)Rh陰性者在接受Rh陽(yáng)性者的血液后，才會(huì)通過(guò)體液性免疫產(chǎn)生抗Rh的免疫性抗體 通常(tōngch225。,Rh血型(xu232。nzx237。ng)與紅細(xì)胞凝集 血型（blood group） (1)ABO血型系統(tǒng)：A、B、AB、O (2)Rh血型系統(tǒng) 紅細(xì)胞凝集（agglutination） 凝集原（agglutinogen） 凝集素（agglutinin）,第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)及交叉配血試驗(yàn),血型(xu232。,四、血型(xu232。,1.原因： 1）輸入異型血； 2）輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解； 3）Rh因子(yīnzǐ)陰性者。hu224。,第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。 2）重：停止輸血，抗過(guò)敏、抗休克、給氧、氣管切開(kāi)、人工呼吸。ow249。,第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。 fū)搔癢，蕁麻疹、輕度血管神經(jīng)性水腫（如眼瞼、口唇水腫） 2）重：喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、過(guò)敏性休克。,4.預(yù)防： ——清除致熱源： 1）嚴(yán)格管理保養(yǎng)(bǎoyǎng)液、用具；,第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。nzh224。 2）嚴(yán)格無(wú)菌操作。,3.護(hù)理： 1）暫停輸血（換接到鹽水瓶?jī)?nèi)）觀(guān)察生命體征； 2）對(duì)癥處理：寒戰(zhàn)時(shí)保暖，發(fā)熱時(shí)降溫。,（1）污染： 1）保養(yǎng)液被污染； 2）血液被污染； 3）用具被污染； 4）操作時(shí)污染。)反應(yīng) 1.原因：,四、輸血反應(yīng)及處理(chǔlǐ),（2）多次輸血(shū xu232。)后的反應(yīng),輸血法,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。nɡ xu232。,輸血反應(yīng),發(fā)熱(fā r232。)，經(jīng)抗凝和過(guò)濾后再回輸給病人。 （2）術(shù)前血液稀釋法：于手術(shù)日手術(shù)開(kāi)始前采血，并輸入等量的血漿代用品，采取的血液在術(shù)中或術(shù)后輸給病人。,（三）自體輸血(shū xu232。,不能加入藥物,不能使用(shǐy242。 輸血后5—10分鐘需守護(hù)(shǒuh249。,第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。n)血標(biāo)本時(shí)，禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本，嚴(yán)防差錯(cuò)。,1）采集定血型、交叉配合試驗(yàn)(sh236。du236。 異?！?？ 血漿變紅、紅細(xì)胞呈暗紫色，界線(xiàn)不清。ng)——如庫(kù)血： 正?！?？ 分兩層,界線(xiàn)清楚,無(wú)凝塊。,3．注意事項(xiàng)：,3）保證血液質(zhì)量(zh236。,2. 直接(zh237。 shi)協(xié)同操作。 操作要點(diǎn)： 1）每100毫升血液需加4%枸櫞酸鈉10毫升抗凝。)血漿,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。nsh236。,先輸鹽水后輸血(shū xu232。i)輸血方法 實(shí)施,第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。)流程,三、 靜脈(j236。,第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)” 3）輸血時(shí)開(kāi)始15分鐘慢滴（15滴/分以?xún)?nèi)），分別于15分鐘時(shí)測(cè)生命體征一次。,[實(shí)施] 1.間接輸血法： 操作步驟及要點(diǎn)： 1）先用生理鹽水行靜脈穿剌成功后才輸血，輸血前后及兩袋血之間均用生理鹽水沖洗管。)準(zhǔn)備,備血 作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 取血 做好“三查八對(duì)”工作(gōngzu242。,血液(xu232。 3）保質(zhì)量——不震蕩、不加溫、不加藥（“三不”） 3.用物準(zhǔn)備：輸血器、生理鹽水等。li224。ng)鑒定試驗(yàn),交叉(jiāochā)配血試驗(yàn),基本知識(shí),第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,血型(xu232。x237。,第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。)方法,第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。 2．穿剌部位皮膚的完整性、靜脈狀況。ng)血漿,第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,血小板,濃縮(n243。)試驗(yàn)：輸全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板者。 2.抗血友病球蛋白濃縮劑:適用于血友病. 3.纖維蛋白原:適用于纖維蛋白缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),定血型和交叉配合(p232。ngr233。tā)血液制品 白蛋白液 抗血友病球蛋白濃縮劑 纖維蛋白原,第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,二、血液制品的種類(lèi)(zhǒngl232。nɡ)，具有創(chuàng)面愈合快、感染率低的特點(diǎn)。 2）保存血漿:適用于血容量及血漿蛋白較低的病人. 3)冰凍血漿:—30保存,適用于輕型血友病、肝病等凝
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