20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇最新診治-文庫吧資料
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 （藥物難治性癲癇） 神經(jīng)調(diào)控：迷走神經(jīng)刺激，經(jīng)顱磁刺激等 免疫治療 ：某些癲癇腦病、Rasmussen腦炎 （糖皮質(zhì)激素：ACTH、甲潑尼龍、潑尼松 IVIG：自身免疫損傷機(jī)制400mg/kg，5天）,第二十五頁，共四十二頁。li225。,第二十四頁，共四十二頁。nsh237。li225。)發(fā)作 影像學(xué)存在腦結(jié)構(gòu)異常） 第一次發(fā)作即為持續(xù)狀態(tài),第二十三頁，共四十二頁。 （僅有一次的發(fā)作時(shí)，在下列情況下需要與監(jiān)護(hù)人溝通是否開始藥物治療：最終決定權(quán)在家長 患兒存在其他神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 腦電圖有明顯癲癇樣放電，家長不能接受再次(z224。o)時(shí)機(jī),一旦確診，盡早！ 多數(shù)是典型2次以上發(fā)作+腦電圖=確診。,治療(zh236。o)目標(biāo),盡可能達(dá)到正常生活 理想目標(biāo):無發(fā)作(fāzu242。,治療(zh236。h233。) 分類 診斷 治療 兒童癲癇的長程管理 疫苗接種問題,第二十頁，共四十二頁。gāng),最新定義(d236。)均能診斷） 病因（特發(fā)性、癥狀性、可能癥狀性） 損傷？（神經(jīng)傷殘程度評估）,第十九頁，共四十二頁。n)程序（Engel 2001）,發(fā)作表現(xiàn)（癥狀描述） 發(fā)作類型（具病因、治療、預(yù)后意義） 綜合征（并非所有的病例(b236。i)，客觀評價(jià)！,第十八頁，共四十二頁。n)依據(jù),結(jié)合臨床綜合分析，把握腦電圖的診斷意義！ 不可替代(t236。n)樣放電 “癲癇樣波”不等于癲癇 發(fā)作性癥狀+非特異性異常EEG≠癲癇 發(fā)作性癥狀+非同步出現(xiàn)的EEG異常放電≠癲癇 腦電圖癲癇樣波的數(shù)量和發(fā)作嚴(yán)重程度無相關(guān)性,第十七頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。nq,診斷(zhěndu224。ngy224。,診斷(zhěndu224。,大綱(d224。,癲癇的國際分類(fēn l232。ng)（新）,遺傳性 結(jié)構(gòu)性 代謝性 免疫性 感染性 未知 各類病因(b236。,病因?qū)W類型(l232。n)為局灶性特征，但起源部位和側(cè)別在各次發(fā)作之間并非恒定,發(fā)作(fāzu242。ng)有其恒定的起源部位,第十頁，共四十二頁。ng)，但每種發(fā)作類型(l232。)類型（新ILAE 2010）,癲癇發(fā)作的國際分類（ILAE 2010） 局灶性發(fā)作 發(fā)作起源并局限于一側(cè)半球的網(wǎng)絡(luò) 異常網(wǎng)絡(luò)可局部或較廣泛的分布 有些病例可能存在多個(gè)起源的異常網(wǎng)絡(luò)，表現(xiàn)為多種發(fā)作類型(l232。)嬰兒痙攣發(fā)作） 失張力性發(fā)作 分類不明的發(fā)作,第九頁，共四十二頁。,發(fā)
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