20xx年醫(yī)學專題—病例討論深靜脈血栓-文庫吧資料
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 骨上緣15cm點、小腿以髕骨下緣10cm點測周長，以觀察芒硝外敷效果； d、加強皮膚護理，避免芒硝凝集成塊造成皮膚壓傷； e、外敷芒硝應有連續(xù)性，不能間斷，因此應備足夠的芒硝和布袋，以便交替使用。lǐ),a、保持芒硝干燥，濕后及時更換，以保證芒硝的滲透(sh232。,第二十七頁，共四十一頁。ifū)于患肢并固定，待藥袋濕后取下，晾干，然后揉成粉末，再外敷(w224。,藥物：冰片10g、芒硝1000 g。 fū)通透性的原理，能夠迅速吸收組織間液，減輕肢體張力，促進側支循環(huán)的開放，改善血液循環(huán)，達到肢體消腫的目的。,（四）腫消散外敷(w224。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動脈搏動消失，說明有發(fā)生(fāshēng)股青腫或股白腫的可能，應立即通知醫(yī)師緊急處理。 注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。,說服患者嚴格戒煙。 穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。ngzh236。xu233。o)護理,每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。,（三）用藥(y242。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。o fǎ)護理,急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm，待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起(yǐnqǐ)肺栓塞。,第二十二頁，共四十一頁。解釋各種檢查和治療的必要性。多與病人交流了解病人心理狀況，積極開導病人，鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。安慰體貼病人，認真傾聽其主訴，并及時給予其反饋。)戰(zhàn)勝疾病的信心。 向病人及家屬宣教有關保健知識及疾病相關知識，使其樹立(sh249。使患者保持良好的精神狀態(tài)，有利于氣血運行及疾病的康復。,抬高患肢15～30186。保持大便通暢，減少用力排便而致腹壓增高，影響下肢靜脈回流。 解釋疾病、營養(yǎng)、治療效果的聯(lián)系，使病人了解營養(yǎng)的重要性。 保持局部皮膚清潔、干燥，床單位清潔干燥。sh249。遵醫(yī)囑給予活血化瘀等對癥治療。,（一）一般(yībān)護理,抬高患肢，盡可能地滿足對舒適的需要。ngy242。,五、護理(h249。lǐ)診斷,一、疼痛: 與血栓形成血運不暢有關 二、體液過多：與受累靜脈內(nèi)血液瘀滯，回流受阻有關 三、有感染的危險：與帶入性創(chuàng)面有關 四、自理缺陷：與患肢疼痛，行走困難有關 五、營養(yǎng)失調(diào)(shīti225。o)檢查 螺旋CT靜脈造影,第十八頁，共四十一頁。)檢查：,B超：是一種無創(chuàng)性檢查，診斷下肢DVT具有很高的敏感性和特異性，但不能完全代替靜脈造影。,第十七頁，共四十一頁。,第十五頁，共四十一頁。n)部位：,第十三頁，共四十一頁。,常見(ch225。,第十二頁，共四十一頁。,第十頁，共四十一頁。ng)略多于女性，下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張是下肢DVT的三大主要表現(xiàn)。,下肢DVT多見于左側且混合型較多，男性(n225。,第八頁，共四十一頁。u)靜脈叢 均有血栓形成，可以由周圍型擴展而來 開始癥狀較輕未引起注意，以后腫脹平 面逐漸上升，直至
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