20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?精美ppt-文庫吧資料
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 供不足有關(guān)。lǐ)診斷,1.低效性呼吸型態(tài) 與限制性通氣功能障礙有關(guān)。)討論,第三十一頁，共四十七頁。,病例(b236。ng)并發(fā)癥的處理,①積極治療原發(fā)病(fā b236。 （四）外科手術(shù)：復(fù)發(fā)性氣胸，原發(fā)病灶根治.,第二十九頁，共四十七頁。ngzh236。,(三)胸膜粘連術(shù) 選用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50％葡萄糖、鏈球菌激酶等。,第二十七頁，共四十七頁。 在局麻下沿肋骨上緣平行作1.52cm皮膚切口，用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔，拔去針蕊，通過套管將滅菌膠管插入胸腔。ngōng)氣胸箱排氣 （3）胸腔閉式水封瓶引流,第二十六頁，共四十七頁。,第二十五頁，共四十七頁。)情況采用不同的方法抽氣,單純抽氣 ↓ 胸腔閉式引流（水封(shuǐ fēnɡ)瓶） ↓ 加負(fù)壓持續(xù)吸引 ↓ 胸膜粘連療法或外科手術(shù) 粘連劑：四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶等。,第二十三頁，共四十七頁。) ②效果不好時：胸腔閉式水封瓶引流+負(fù)壓吸引,A無條件時（緊急排氣） ①消毒針頭 ②注射針尾部(wěi b249。,張力性氣胸(q236。 ◆ 一次抽氣量不超過1000ml，每日或隔日抽 氣1次。ngzhu224。,（二）排氣治療 閉合性氣胸 20%需抽氣。 ■ 同時注意肺部基礎(chǔ)病的治療。)臥床休息、酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，注意監(jiān)測病情。 ■ 嚴(yán)格(y225。 xiōnɡ)右肺被壓縮,第二十頁，共四十七頁。X線胸片或CT顯示氣胸線可確診。,診斷(zhěndu224。 2.胸部CT 表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)極低密度氣體影，伴有肺組織(zǔzhī)不同程度的萎縮改變。氣胸線以外透亮度增高，無肺紋可見。)及其他檢查(jiǎnch225。)氣腫 皮下氣腫 血?dú)庑?膿氣胸,第十八頁，共四十七頁。,并發(fā)癥,縱隔(z242。)減小，明顯皮下氣腫，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。 二 體征 氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度(f,張力性氣胸(q236。 體征 ：胸壁有傷道呼吸(hūxī)時可聽到空氣進(jìn)入胸膜腔傷口的響聲，觸及捻發(fā)音，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸(hūxī)音減弱或消失，氣管、心臟向健側(cè)移位。,開放性氣胸(q236。)或消失。,閉合性氣胸(q236。,體征 積氣征（患側(cè)胸廓(xiōngku242。n)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙，休克。,臨床表現(xiàn),癥狀 突感胸痛、氣急、憋氣、咳嗽、咳少量痰。li224。,第十二頁，共四十七頁。ng l236。,誘因(y242。,三種氣胸(q236。ng)的影響最大，必須緊急搶救。,
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