20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩周炎ppt-文庫吧資料
2024-11-19 05:19本頁面
【正文】 側(cè)肩胛骨隨之牽動(dòng)，出現(xiàn) 聳肩 現(xiàn)象。第二十三 頁 ，共三十九 頁 。u)、穿衣伸袖均感困難，偶爾因碰撞或活動(dòng)而劇痛難忍。nglǐ)分期癥狀 本病病程較長，根據(jù)病理過程，可分為急性期、粘連期和緩解期三個(gè)階段（ 1）急性期：病期約 1—2 個(gè)月。jiān)（ 6月） 第二十二 頁 ，共三十九 頁 。ngt242。)v 后期，肩胛帶肌、上臂肌群不同程度廢用性萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，疼痛減輕。v 嚴(yán)重者肘關(guān)節(jié)功能亦受限，屈肘不能摸及對(duì)側(cè)肩部，難以完成梳頭、洗臉等動(dòng)作 (d242。 功能障礙v 肩關(guān)節(jié)各向功能均可受限v 早期多因疼痛，后期多因廣泛粘連v 外展、內(nèi)旋、后伸功能受限明顯 (m237。)，多呈慢性常因勞累和天氣變化后誘發(fā)l 初期疼痛呈陣發(fā)性，后期逐漸發(fā)展為持續(xù)性，并逐步加重，晝輕夜重，甚至不能安寐第二十 頁 ，共三十九 頁 。四、診斷 (zhěndu224。ng)可分為三期：l ① 急性期或稱凍結(jié)前期：關(guān)節(jié)囊本身粘連，其下部皺襞因互相粘連而消失，使肩外展受限，肱二頭肌腱鞘亦有粘連而滑動(dòng)困難，肩痛漸重；l ② 凍結(jié)期或粘連期：關(guān)節(jié)囊及其周圍結(jié)構(gòu)，如岡上肌、岡下肌、肩胛下肌痛，喙肱韌帶攣縮，滑膜充血、腫脹，失去彈性，關(guān)節(jié)幾乎凍結(jié)，不能活動(dòng)，疼痛持續(xù)；l ③ 緩解期或稱恢復(fù)期，約經(jīng)半年至 1～ ，炎癥逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)亦漸恢復(fù)，但往往活動(dòng)范圍不如病前。nglǐ)分期肩周炎的病理過程 (gu242。第十八 頁 ，共三十九 頁 。n suō)，局部血液、淋巴液循環(huán)不暢，組織代謝障礙。o)病理改變l 急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜水腫。ishāng)勞損感受風(fēng)寒第十七 頁 ，共三十九 頁 。)因素有關(guān)：l ① 肩部活動(dòng)減少，可因頸椎病神經(jīng)根痛等引起肩部痛、活動(dòng)受限；l ② 肩關(guān)節(jié)損傷，如肩袖撕裂、骨折、脫位，固定時(shí)間太長；l ③ 組成肩關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)因退變而產(chǎn)生無菌性炎癥、粘連，如岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎；l ④ 相鄰滑囊產(chǎn)生炎癥粘連，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。ngyīn)病理引起肩周炎的病因尚可能與下列 (xi224。第十六 頁 ，共三十九 頁 。功能 (gōngn233。o)肱骨，有協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)的功能。此外尚有懸吊 (xu225。第十四 頁 ，共三十九 頁 。l 小圓肌位于岡下肌的下方，起自肩胛骨外側(cè)緣的上 2/3的背側(cè)面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。i)的下方，跨越肩關(guān)節(jié)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部。l 岡上肌位于斜方肌深面，起自肩胛骨的岡上窩，肌束向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶 (r232。肩袖相關(guān) (xiāngguān)資料l 肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉，因?yàn)樗鼈兿蠹绮?
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