20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性便秘的診治-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 22:46本頁(yè)面
【正文】 能停藥或藥物治療無(wú)效。,（三）慢性便秘的嚴(yán)重程度(ch233。 shi)單獨(dú)存在,而可能是多種癥狀并存或重疊。,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。③直腸外梗阻性便秘:是直腸毗鄰組織器官壓迫或阻塞直腸所致的直腸功能性便秘。②失弛緩性(盆底肌功能不良性)便秘:是由于盆底肌痙攣性功能亢進(jìn)導(dǎo)致的出口阻塞性便秘。①弛緩性(直腸無(wú)力性)便秘:是指直腸及盆底生理機(jī)能退行性改變引起的出口阻塞性便秘。ch225。,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。zh236。zh236。)便意、精神抑郁者。③腸壁刺激匱乏性便秘:見于食入纖維素過少、活動(dòng)太少、人為抑制(y236。①結(jié)腸無(wú)力性便秘:見于老年體弱,腸平滑肌衰弱者。n m236。,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 4．便秘型IBS 指以腹部不適或疼痛伴排便習(xí)慣改變和排便異常為特征(t232。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或以上癥狀：? 1/4時(shí)間的排便有排便費(fèi)力感；?1/4的排便中時(shí)間有糞便呈團(tuán)塊或硬結(jié)狀；? 1/4的排便中時(shí)間有排便不盡感；?1/4的時(shí)間排便中有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻阻塞感；?1/4的排便時(shí)間有排便須手法協(xié)助；?1/4時(shí)間有每周排便少于3次，不存在稀便，也不符合IBS（腸易激惹綜合癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)。)的診斷標(biāo)準(zhǔn),1．慢性便秘 具備在過去12個(gè)月中至少12周連續(xù)(li225。,（一）慢性便秘(bi224。n chu225。n m236。,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngbi224。,5．排糞造影（barium defecography，BD） 將鋇劑模擬糞便灌入直腸，在X線下觀察排便過程中肛門和直腸功能變化，可了解患者有無(wú)伴隨的解剖異常入如直腸膨出、腸套疊等。)排糞障礙，可作為有無(wú)排出障礙的篩選試驗(yàn)。 4．氣囊排出試驗(yàn)（balloon expulsion test,BET） 在直腸內(nèi)放置氣囊，充氣或充水50ml并囑受試者將其排出，在2分鐘內(nèi)不能排出者提示(t237。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngzh236。該項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單易行，仍為常用方法。根據(jù)平片上標(biāo)記物分布，如果20%標(biāo)記物殘留說明傳輸時(shí)間延長(zhǎng)，如果標(biāo)記物殘留在左半結(jié)腸或直腸則提示大便排出障礙。shū)檢查,1．腸傳輸試驗(yàn)（Colonictransit testing,CTT） 患者吞服不透X線的標(biāo)記物在120小時(shí)內(nèi)間隔一定時(shí)間攝片。,第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。)方法,肛門指檢常能幫助了解糞便嵌塞、肛門狹窄、痔病或直腸脫垂、直腸占位等情況，并可了解肛門外括約肌的功能；糞便檢查、大便隱血試驗(yàn)是除外結(jié)腸器質(zhì)性病變的簡(jiǎn)單而重要的常規(guī)檢查，必要時(shí)可進(jìn)行有關(guān)生化和代謝方面的檢查；對(duì)可疑(kěy237。,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ shǐ),詳細(xì)了解病史，包括有關(guān)便秘的癥狀、病程、胃腸道癥狀、伴隨癥狀和慢性疾病、心理狀態(tài)以及用藥情況常能夠提供(t237。,第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。n x236。) 盆底機(jī)能障礙,第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ)因素,腸易激綜合癥 慢通過性便秘(bi224。,八、其他不明(b249。)因素,阿片類、抗膽鹼類、抗抑郁類、抗驚厥類、抗組胺類、抗帕金森氏病藥物、抗高血壓藥物、各種(ɡ232。,七、藥物(y224。n)心理障礙,焦慮、抑郁癥 神經(jīng)性厭食 “體內(nèi)清潔(qīngji233。tǒng)病變,帕金森氏病 多發(fā)性硬化癥 脊髓損傷(sǔnshāng) 中樞性腦部疾病、腦卒中 骶神經(jīng)損傷 植物神經(jīng)病變,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,五、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。ng)低下、甲狀腺功能(gōngn233。ix
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1