【正文】 藥物治療 E 運動療法2安排高血壓患者飲食，錯誤的是（C）A 限制食鹽，適當補鉀 B 限制熱量 C 限制鈣的攝入 D 限酒 E 限制糖的攝入 膳食纖維的作用不包括（D）A 促進腸蠕動 B 有利腸道益生菌生長 C 增加糞量 D 利于鈣吸收 E 治療便秘3功能性便泌應(yīng)避免（E）A 食物不可過于精細 B 高纖維膳食 C 增加飲水量 D 有充分體力活動 E 依賴瀉藥3空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（C）A 37℃ B 35℃ C 41℃ D 39℃ E 38℃3維生素的生理功能不包括（C）A 保護視力 B 影響生殖功能 C 提供熱能 D 參與骨代謝 E 維持正常免疫功能3下列各項中含嘌呤最少的食物是（B）A 豬肝 B 牛奶 C 豆腐 D 豬肉 E 魚籽四、多項選擇題在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是（CDE）A 多使用閉合式提問 B 一次可提23個問題 C 提問時語言簡單、明確 D 盡量使用對方熟悉的語言 E 不問對方難以回答的問題護士與患者交談時應(yīng)做到（ABD）A 環(huán)境適宜 B 注意傾聽 C 讓患者自由訴說 D 幫助患者取舒適體位 E 及時糾正患者不正確的觀點護士收集資料時可選用的方法有（ABCDE）A 與患者交痰 B 與家屬溝通 C 用感官觀察 D 進行身體評估 E 查閱實驗室檢查的結(jié)果對醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好選用（BC）A 紫外線消毒 B 靜電吸附式空氣消毒器 C 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 D 薰蒸或噴霧消毒 E 中草藥消毒劑節(jié)律異常脈搏包括（CDE）A 速脈 B 洪脈 C 間歇脈 D 絀脈 E 二聯(lián)律脈屬于節(jié)律異常的呼吸是（CE）A 呼吸過速 B 呼吸過緩 C 潮式呼吸 D 深長呼吸 E 間斷呼吸面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致（ACDE）A 細菌毒素入血液循環(huán) B 疼痛加劇 C 炎癥擴散 D 顱內(nèi)感染 E 敗血癥高蛋白飲食適用于（ABCE）A 癌癥患者 B 肺結(jié)核患者 C 腎病綜合癥患者 D 急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者 E 燒傷患者普通飲食應(yīng)遵守的原則是（ACDE）A 營養(yǎng)素平衡 B少食多餐 C 食物易于咀嚼 D 食物易于消化且無刺激性 E 少用含糖高及油煎的食物可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有（ABCDE）A 物品表面的清潔度 B 被消毒物品的結(jié)構(gòu) C 消毒液的濃度和作用時間 D 環(huán)境溫濕度和pH 值 E 病原微生物的種類和數(shù)量1下列哪些屬于輸血前的準備工作（ABDE）A 血型鑒定，交叉配血 B 取血、輸血過程中由兩個人嚴格執(zhí)行三查八對C 全血輸入前應(yīng)先上下晃動搖勻 D 冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入 E 輸血前先靜滴生理鹽水1以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是（ABCDE）A ABO血型不合 B 輸注貯存過久的庫存血 C Rh血型不合 D 多次輸血或同時輸入幾個人的血 E 血液中加入高滲鹽水1潛血試驗前三天內(nèi)患者不能吃（ABE）A 豬肉 B 菠菜 C白菜 D 雞蛋 E 豬肝1動脈硬化患者應(yīng)食用（ACE）A 低動物性脂肪飲食 B 低纖維膳食 C 低膽固醇飲食 D 富含蔗糖的食物 E 富含維生素C和植物蛋白的食物1氧中毒的臨床表現(xiàn)是（BCDE）A 體溫升高 B 惡心并嘔吐 C 煩躁不安 D 胸疼 E 進行性呼吸困難1處理醫(yī)囑時需注意的事項，下列正確的是（ABCDE）A 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B 醫(yī)囑須每日進行核對 C 凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D 即刻醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行 E 飲食單、各種檢查單、會診單要及時送達有關(guān)科室1正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（ABC）A 患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B 試驗前24小時禁服利尿劑C 收集記錄24小時尿液 D 留標本期間可適當飲水、喝茶、喝咖啡等 E 特別說明不用抽血1完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（ABCE）A 周圍靜脈 B 深靜脈 C 中心靜脈 D 鎖骨下動脈 E 頸內(nèi)靜脈1糖尿病飲食治療需（BCDE）A 少量多餐 B 終身控制飲食 C 膳食要平衡 D 合理控制總熱量 E 維持理想體重 關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是：（ABCDE）A 刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差 B 采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕C 血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血 D 一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用 E 定期校正血糖儀是否準確五、簡答題試述基本需要層次論對護理的意義答：⑴幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應(yīng)為患者解決的健康問題 ⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并預(yù)測患者尚未表達的需要，以達到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時排列先后順序。人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為（A）A 35%和65% B 40%和60% C45%和55% D 50%和50% E 55%和45%有效的護患溝通建立在（C）A 雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài) B 護士對患者要用說教口氣進行溝通 C 護士對患者要有真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語 D 患者處于主動狀態(tài)中 E 雙方溝通時距離盡量靠近醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（C）A 不被重視 B 喪失自尊 C 缺少信息 D 環(huán)境陌生 E 疾病威脅保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是（E）A 低于20℃，超過50% B 低于20℃，超過40% C超過20℃，低于40% D 超過20℃，低于30% E 超過20℃，40%50%缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：（B）A 高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮 B 高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制 C 低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性 D 低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕E 因為這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是（D）A 肺泡和支氣管粘膜瘀血 B 肺組織實變 C 支氣管痙攣 D 患側(cè)肺臟受壓，呼吸運動受限 E 呼吸中樞興奮性降低極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是（B）A 收縮壓無變化，舒張壓升高 B 收縮壓升高，舒張壓無變化C 收縮壓升高，舒張壓降低 D 收縮壓降低，舒張壓升高 E 收縮壓和舒張壓都升高護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是（D）A 患者能配合操作 B 為減輕患者的身心痛苦 C 左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況 D 左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準確 E 使操作順利，迅速以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（B）A 庫存血 B 冰凍干血漿 C 血小板 D 洗滌紅細胞 E 白細胞1藥療原則中，下述哪項是錯的（E）A 根據(jù)醫(yī)囑給藥 B 嚴格執(zhí)行“三查”“七對”制度C 備好的藥物須及時分發(fā) D 給藥時間、劑量、濃度要正確 E 對藥物過敏者，須作過敏試驗1破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是（C）A 立即停止脫敏注射 B 立即減量增次注射 C 待反應(yīng)消退后減量增次注射 D 待反應(yīng)消退后按原量注射 E 待反應(yīng)消退后一次注射1青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即（E）A 準備人工呼吸 B 使用人工呼吸機 C 注射尼可剎米 D 注射山梗菜堿 E 準備氣管插管或行氣管切開術(shù)1李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭， po qd,護士發(fā)藥時應(yīng)首先注意（B）A 視患者服下后再離開 B 給藥前測脈率（心率）及節(jié)律 C 囑患者服藥后多飲水 D 將藥研碎再喂服 E 給藥前測血壓1錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（A）A 呼吸道癥狀 B 消化道癥狀 C 循環(huán)衰竭癥狀 D 泌尿系統(tǒng)癥狀 E 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1下列哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（C）A 惡心、抽搐 B 視覺和聽覺障礙 C 兩側(cè)瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困難 E PaO2下降1為小兒吸痰時，負壓不宜超過（C）A B C D E 1張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時入院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為（D）A 嗜睡 B意識模糊C 昏睡 D 淺昏迷 E 深昏迷1周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當造成中毒，其瞳孔可見（B）A 雙側(cè)擴大 B 雙側(cè)縮小 C 雙側(cè)瞳孔大小不等 D 雙側(cè)同向偏斜 E 單側(cè)擴大固定方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（C）A 叩拍胸背部，以振動痰液 B 給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液 C 每次吸痰時間〉15s以吸盡痰液 D 緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液 E 緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液2李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農(nóng)藥，入院時意識喪失，需立即洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是（D）A 坐位500—800ml B 半臥位200—300ml C 去枕平臥800—1000ml D 去枕左側(cè)臥位300—500ml E左側(cè)臥位100—200ml2潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護士條例》。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。3《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。3靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。3長期臥床對患者的潛在危險有：運動系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。3貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。2護理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實、準確、及時、完整。2正確的姿勢有助于人體維持正常的 生理功能，不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生 緊張 和 疲勞。2保證患者充足休息的三個先決條件是生理上的 舒適、減輕 焦慮 和充足的 睡眠。2觀察病情應(yīng)包括 生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、心理反應(yīng)、睡眠情況、使用氧氣時應(yīng)注意安全，做到四防，即 防火、防熱、防油、防震。青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果為陽性者應(yīng)在 醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊 上醒目地注明陽性標記并告訴患者和家屬。1藥物保管過程中，要定期檢查，凡 標簽脫落 或 辨認不清，應(yīng)及時處理，藥物如有 沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。1大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。1熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥 吸收與消散，還可用于 局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒 及 危重 患者的保暖。1營養(yǎng)不良 是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予 高蛋白、高維生素 膳食，以增強機體抵抗力和組織 修復(fù) 能力。翻身時，應(yīng)注意節(jié)力，讓患者盡量靠近護士，使 重力線 通過支撐面保持平衡，縮短 重力臂，達到省力。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益受到人們的重視。出院患者的身心需要有：⑴ 被尊重 ⑵ 別人照顧 ⑶ 提供信息和指導(dǎo)。解決問題的過程包括 發(fā)現(xiàn)問題、明確問題、確定目標、制定方案、實施方案、信息反饋。維持健康的基本條件是人的 多層次的需要 得到滿足，使機體處于 內(nèi)外 環(huán)境的平衡 和協(xié)調(diào) 狀態(tài)。護士的素質(zhì)包括 思想品德 素質(zhì)和 專業(yè) 素質(zhì)兩方面，護士素質(zhì)的核心是指 職業(yè)道德。2體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。2分級護理：根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。2臨終關(guān)懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。2健康教育：是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。1臨床護理決策：指在臨床護理實踐過程中由護士作出關(guān)于服務(wù)對象的護理專業(yè)決策的復(fù)雜過程。1人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。1生存質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度。常用于需要嚴格控制輸入液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。1護理管理：WHO給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。成分輸血：是將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點。要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養(yǎng)素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑。即最理想的護理效果。護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法。非語言溝通：