【正文】 況，接觸思想顧慮，積極配合治療；常規(guī)滴抗生素眼藥水；術(shù)前1日剪睫毛，%生理鹽水洗結(jié)膜囊3次并做好個人衛(wèi)生護(hù)理。（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止散瞳縮瞳及腐蝕性藥物的錯滴。答:阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖；降低眼內(nèi)血管壁的通透性，達(dá)到消炎的目的。（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、膿性。1視網(wǎng)膜色素變性的患者應(yīng)進(jìn)行 遺傳咨詢，外出時 避光 并定期 門診復(fù)查。淚器包括 淚腺 和 淚道 兩部分。二、填空題眼為視覺器官，包括 眼球、視路及視中樞 和 眼附屬器。瞼板下溝：距上瞼緣2mm處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。淚點：上下眼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點，為淚小管開口處。多見于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實驗室操作不慎接觸到化學(xué)物質(zhì)而造成的損傷。眼的附屬器包括 眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌 和 眼眶。1青光眼是以 眼壓異常升高 為主的眼病，常伴 視功能減退 和 眼組織損害 可引起 視野缺損，最后可致 失明。（2）角膜：無損害（3）瞳孔：無變化。試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應(yīng)用。（一）滴藥前要洗凈雙手，防止交叉感染。角膜移植是以同種異體角膜移植片置換混濁病變的角膜，以增進(jìn)視力的一種手術(shù)。簡述角膜移植術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容（1）用藥指導(dǎo)：角膜移植術(shù)后出院需遵醫(yī)囑繼續(xù)點藥，指導(dǎo)患者采取正確的滴眼藥方法和藥物保存方法。簡述白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)術(shù)日的主要護(hù)理措施（1）評估患者眼痛、眼脹程度，告知患者如有以上不適發(fā)生應(yīng)即刻告知醫(yī)生（2）保持傷口敷料干燥（3）指導(dǎo)患者防止眼壓升高的注意事項（4）指導(dǎo)患者盡量臥床休息，避免低頭（5）遵醫(yī)囑用藥1簡述青光眼術(shù)后患者出院指導(dǎo)。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項可作為確診指標(biāo)？（）A、動脈血氧分壓＜，動脈血二氧化碳分壓＞ B、 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低5腎小球腎炎屬于（）A、細(xì)菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患5急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（）A、100 B、200 C、300 D、400 E、5005腎性高血壓的表現(xiàn)是（）A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣 B、血壓波動較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動過速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥5噴射性嘔吐常見于（）A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎5出血停止至少多少小時后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進(jìn) E、撲翼樣震顫二、填空題(每空2分共20分)術(shù)前常規(guī)禁食____ 小時，禁水_____ 小時。(F)縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。(T)嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。(T)1老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。護(hù)理目標(biāo)：是期望護(hù)理對象在接受護(hù)理照照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（感覺）的改變。終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。1壓力：個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論框架是由四個基本概念組成： 人、環(huán)境、健康、護(hù)理。1造成壓瘡的三個主要物理力是 壓力、磨擦力 和 剪力。1常用的給藥途徑有 舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。2處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。3《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的（E）A ，并用生理鹽水試吸 B 將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) C 口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰D 若氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物 E 吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換2下列處理中，能達(dá)到滅菌的是（E）A 將水煮沸（達(dá)100℃）后經(jīng)510分鐘 B 床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時 C 用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘 D %過氧乙酸溶液浸泡手E 2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡10小時2下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是（A）A 碘酊 B 碘伏 C 75%乙醇 D 洗必泰 E 苯扎溴銨2患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。使用保護(hù)具時應(yīng)注意什么？⑴保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。（2）患者對擦浴的心理反應(yīng)，合作程度。（5）擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。1周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護(hù)士給藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？ 答：⑴發(fā)藥時應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。⑸評估心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。1舉例說明護(hù)士在幫助患者滿足基本需要時可采取的方式或途徑。血鉀濃度過高，可使心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。⑶微粒進(jìn)入肺毛細(xì)敵國管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能⑷引起血小板減少癥和過敏反應(yīng)。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。⑸自由選擇的權(quán)力。⑶不宜過快。給藥時應(yīng)遵循哪些原則?(8分)①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。錯糖尿病病人運動宜在餐后1—5小時?！?0176。答案：個人 50—120血液由___________ 和 ____________ 兩部分組成。錯肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強(qiáng)觀察。一、問答題(共20分)簡述影響疼痛的因素有哪些?(5分)年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、個性心理特征、情緒、注意力、疲乏護(hù)患溝通中如何建立良好的第一印象?(7分)①自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。疑似輸血引起不良后果，需對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知提供該血液的采血機(jī)構(gòu)派員到場。2請簡述患者的權(quán)力⑴因病免除一定社會責(zé)任與義務(wù)的權(quán)力。2肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？ 進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點：⑴根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。輸液微粒污染對機(jī)體的危害取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度以及人體對微粒的反應(yīng)等。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應(yīng)給予的幫助。1給患者吸痰時，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。1簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容⑴評估患者身心狀況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。（4）鼓勵患者多飲水，常換臥位（5）遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。（2）擦浴時，以拍拭方式進(jìn)行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。請問護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測血壓？為什么？應(yīng)如何做？護(hù)士不應(yīng)盲目繼續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，因為第二次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護(hù)士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細(xì)檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準(zhǔn)備，并給予積極配合。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的新路子。3《護(hù)士條例》所稱護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。3觀察瞳孔時要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對光反應(yīng)時，應(yīng)蓋住對側(cè)瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對病情作出不正確判斷。2除靜脈外的管飼途徑有 鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。1冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；還可抑制細(xì)胞活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕疼痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。二、填空題臨床護(hù)理一般是指 基礎(chǔ)護(hù)理 和 ?？谱o(hù)理 ；護(hù)理管理的目標(biāo)是讓患者得到 優(yōu)質(zhì) 護(hù)理；護(hù)理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后 繼續(xù) 教育。循證護(hù)理：以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)提出問題，尋找并運用證據(jù)，對服務(wù)對象實施最佳的護(hù)理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實踐的證據(jù)，減少護(hù)理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。1輸液泵：是指機(jī)械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。其特點是營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。(F)1瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。(T)平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。正常瞳孔的直徑為_________，對光反射靈敏，雙側(cè)瞳孔等大等圓。第二篇：2014年護(hù)理三基試題和答案2014年護(hù)理三基試題一、選擇題(每題1分，共40分)（） （），一般從遠(yuǎn)端靜脈開始 ，般選用較大靜脈 ,應(yīng)每12小時更換輸液管 ，避免空氣進(jìn)入 （） （） （） 、利尿，防治腦水腫 （） （） （）～5天后留取 ，錯誤的是（） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（） （） ℃冰箱中保存48小時℃冰箱中保存1周 ℃℃冰箱中保存48小時 （）～7日 ，總療程6周 ，總療程1個月 （） （） ， （） （） （） 、直徑3～4mm （） ～ ～ ～ ，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（） ，應(yīng)采取的體位是（） （） （） （） （） （） 、高維生素飲食 （） 、多發(fā)性出現(xiàn) （） （） ，每日供給含8%糖的牛奶（） （） 一次咯血量3消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門梗阻 E、癌變3肺結(jié)核大咯血而無休克應(yīng)采取的體位是（）A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側(cè) C、俯臥位 D、患側(cè)臥位 E、半臥位3慢性支氣管炎合并肺氣腫時主要的臨床表現(xiàn)是（）A、突然發(fā)作呼吸困難 B、進(jìn)行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血3下列哪項不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者:（）A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀3吸氣性呼吸困難見于（）A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張3對肝硬化腹水的治療，下列哪項是錯誤的（）A、限制鈉鹽攝入 B、限制水的攝入 C、補(bǔ)充蛋白質(zhì) D、聯(lián)合或交替使用利尿劑 E、定期放腹水3胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（）A、進(jìn)食后疼痛 B、疼痛較前減輕 C、疼痛規(guī)律消失 D、疼痛程度不變 E、出現(xiàn)大便潛血陽性3對尿毒癥患者的護(hù)理是:（）A、給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡 B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好 C、尿毒癥患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高 D、嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量 E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動或體育鍛煉3急性腎小球腎炎尿的改變是（）A、多尿、低比重尿 B、膿尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿頻、尿急、膿尿 E、以血尿為主 咯血病人一般不選用下列哪項藥物（）A、氯化銨 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合劑4Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區(qū)別是哪項血氣分析指標(biāo)（）A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、TCO4腎衰早期護(hù)理，哪項是錯誤的？（）A、嚴(yán)格限制水分 B、多食蛋白質(zhì) C、詳細(xì)記錄尿量D、預(yù)防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀4慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現(xiàn)以下列哪項最常見?（）A、皮膚潰瘍 B、皮膚瘙癢 C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著 D、皮膚、粘膜易感染 E、皮膚粗糙，易皸裂4中毒性肺炎患者在治療過程中，測得中心靜脈壓為20厘米水柱應(yīng)采?。ǎ〢、快速補(bǔ)液 B、維持