【正文】 奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)應(yīng)使用1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。清潔用具包括拖把、抹布等必須分區(qū)使用拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等并有明顯標(biāo)記。床上用品如枕套、床單、被套等每周更換一次污染時(shí)隨時(shí)更換。床單元新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次如有污染及時(shí)清潔患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后應(yīng)及時(shí)對床單元使用500mg/L(1100)含氯消毒劑擦拭消毒使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。地面每天1次用清水擦拭污染時(shí)隨時(shí)擦拭。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒以避免空氣污染。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀每天檢查消毒儀的使用狀況定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價(jià)。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離無條件時(shí)同類疾病可同室隔離護(hù)理人員固定、診療用品專用醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人 新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理院內(nèi)、院外新生兒分室收治。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用140愛爾施消毒液濕擦。晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。督促工人按規(guī)定使用拖把并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。病人用過的布類應(yīng)浸泡在140愛爾施消毒液中。十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志為綠色標(biāo)志。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時(shí)用紫外線照射消毒。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次以免細(xì)菌滋生。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。氣囊用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液中一小時(shí)后取出用流動(dòng)水沖洗后晾干各用。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。使用中的呼吸機(jī)每天清潔一次用140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液擦洗主機(jī)及壓縮機(jī)的外部壓縮機(jī)的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次洗盡晾干并安裝好。使用中的呼吸機(jī)環(huán)路消毒非感染病人23天更換一次感染病人每天更換一次。十、呼吸機(jī)消毒制度 l、備用中的呼吸機(jī)用專用的布罩加蓋防止灰塵進(jìn)入各管道環(huán)路每周消毒一次并記錄。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開刷洗一次。出院病人徹底清潔消毒。九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。庫房用肯格王每天照射一次一次1小時(shí)每個(gè)月大掃除一次。新生兒用的小毛巾用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈開水燙洗后晾干備用。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)不得丟在地上。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。操作完護(hù)理車、注射盤應(yīng)用140愛爾施消毒液濕擦。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)浸泡在75%酒精中消毒刀架用140愛爾施消毒液浸泡。%安爾碘消毒皮膚。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒然后護(hù)理無感染最后護(hù)理感染病人。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。嬰兒衣服每日更換。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做），出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護(hù)理前后洗手。三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。每天下午 3點(diǎn)入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣，更換拖鞋。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。遠(yuǎn)紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。地面每日用 84或愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。診治、護(hù)理前后要用肥皂水及流動(dòng)水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次?；?yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。治療室、換藥室、注射室每季度進(jìn)行。：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。移植物必須等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時(shí)方可使用。 紫外線消毒 應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時(shí)間、累積時(shí)間和使用人簽名，每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測，照射強(qiáng)度〈70w/cm2應(yīng)及時(shí)更換，生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行。同時(shí)對消毒、滅菌物品進(jìn)行監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。 使用中的消毒劑，如84消毒液，每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測，細(xì)菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學(xué)監(jiān)測每日一次。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報(bào)率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范試行》的要求進(jìn)行報(bào)告。經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)以下情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局并同時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。三、新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告防保院感科。（高俊利、劉偉林）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測，對不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測單以備查?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長：副側(cè)長 小組成員： 劉 林。，新生兒衣物一日一更換，請做好準(zhǔn)備。，每周一、三下午4：00—6：00為探視時(shí)間允許兩位直系親屬來探視，探視前請洗手，患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請配合護(hù)士做好病房開窗通風(fēng)工作。，輕拍背部，排出咽下的空氣，并取側(cè)臥位。，不得抱新生兒離開病房。請您認(rèn)真閱讀以下幾點(diǎn)。我們將竭力為您的孩子提供一個(gè)安全、整潔、舒適的環(huán)境，期望您的孩子早日康復(fù)。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。,一人一用一消毒。、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。新生兒使用器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。位和居民通報(bào)。第十條、運(yùn)送、貯存、處第十一條單管理制度。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集行為發(fā)生。第六條 任何單位和個(gè)人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。第五條政治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。第四條 國家推行醫(yī)療廢物集中無害縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生療廢物進(jìn)行管理和處置?？偫頊丶覍?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 第一章 總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 第二條構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。每天一次對奶庫進(jìn)行紫外線60分鐘。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、時(shí)擦拭。4配制24小時(shí)。瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)處置等相關(guān)工作。奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。室內(nèi)工作人員放置方便使用的快速手消毒劑。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。其他用品及物體表75%酒精擦拭消毒。4(院)500mg/L(1100)半小時(shí)后用清水擦拭干凈。4氣污染。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒行效果評價(jià)。間應(yīng)有適度間距。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用140愛爾施消毒液濕擦。2———NICU—用愛爾1000 ml用1晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。病人用過的布類應(yīng)浸泡在1愛爾施消毒液中。6筒上。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。5暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。水箱濕化用水每天3一次。氣囊用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液中一小氣管插管一次性使用。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。消毒方法同上。3加強(qiáng)病床下、床頭柜出院消毒見終末消毒制度。九、地面、病床單位消毒制度 1000 ml用1消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1中單、尿40愛爾施強(qiáng)氯隔離布類應(yīng)浸泡140愛爾施強(qiáng)氯殺星在30隔離病人盡量用一次性尿布。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。操作完注射盤應(yīng)用140愛爾施消毒液濕擦。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)酒精中消毒140愛爾施消毒液浸泡。%安爾碘消毒皮膚。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。做到一人一巾一掃床護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。四、晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。換尿布后應(yīng)先洗手，奶具應(yīng)消毒。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)