【正文】 死亡者、急性傳染病、無(wú)急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期老齡自然死亡過(guò)程患者；治療無(wú)望或因某種原因放棄搶救者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。例如各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者；全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察的患者；各種原因?qū)е禄杳猿潭容^深的患者。例如：急性心功能衰竭患者；嚴(yán)重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類(lèi)休克患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎功能衰竭；急性中毒患者；各種氣道急癥需行呼吸管理的患者；各種原因引起的急性呼吸窘迫綜合征；神經(jīng)源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。目前需增加護(hù)士2人和衛(wèi)生員3人。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。下發(fā)我科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范護(hù)理行為，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善提升護(hù)理服務(wù)，保證醫(yī)療安全。制定我科室2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施細(xì)則和評(píng)估檢查標(biāo)準(zhǔn)。組長(zhǎng)：邢孝敏 副組長(zhǎng)：陳志紅成員：劉子玉何世艷黃慶林晏 艷柏艷麗黃 杰林守英景 銳常 婧雷 羽（二）召開(kāi)科室會(huì)議，傳達(dá)精神。為加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。（九）及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)。針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。做好2014年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術(shù)在危重患者中的應(yīng)用；濕性愈合技術(shù)在壓瘡病人中的應(yīng)用研究；經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用。建立科室護(hù)士每月一篇讀書(shū)筆記，優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，不同人員培訓(xùn)方式不同：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)5年內(nèi)護(hù)士全部參加，5年以上人員接受本科的專(zhuān)科技術(shù)操作考核。做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及80歲以上高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi)的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開(kāi)護(hù)士站及病房。（五）做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況；實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。每季度進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性 建議和措施，共同努力實(shí)現(xiàn)通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審目標(biāo)。（三）落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作。適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果表?yè)P(yáng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。（二）建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。二、實(shí)施方案（一）規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。重癥醫(yī)學(xué)科 20131218篇二：2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃 2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃指導(dǎo)思想：根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。五、icu護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且icu病房無(wú)陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排每組三人進(jìn)行五組倒班。在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來(lái)優(yōu)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭(zhēng)取在2014年完成護(hù)理論文12篇。利用晨會(huì)提問(wèn)，學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類(lèi)放置。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院