icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作-文庫(kù)吧資料
2024-10-14 04:02本頁(yè)面
【正文】 單》，評(píng)估危重癥患者情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)性，采取安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和措施，使患者安全順利轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地。，保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。比如手套式的保護(hù)性約束，防止患者無(wú)意識(shí)地拔除管道。，保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會(huì)。，如氣管插管、鼻胃管、中心靜脈置管等，應(yīng)結(jié)合X射線判斷其位置是否正確，保證管道的放置處于安全位置，每班記錄有關(guān)管道（如氣管插管、鼻胃管等）外露刻度。高?；颊邞覓鞂?dǎo)管滑脫標(biāo)識(shí)，班班交接。、心律、血壓、氧飽和度等情況。，吸痰管應(yīng)一次性使用。，尤其適用于①氧儲(chǔ)備差，開(kāi)放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。若有痰液，隔3～5min，待血氧飽和度回升后再吸。吸痰后觀察血氧飽和度等變化。：～(100mmHg～150mmHg)，(100 mmHg)，吸痰時(shí)間≤15s。盡早拔除氣管插管。，尤其適用于①氧儲(chǔ)備差，開(kāi)放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。人工鼻應(yīng)每天更換，加熱型濕化器加水須使用無(wú)菌水，每日更換。，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)人工氣道的氣囊壓力，高容低壓套囊壓力在25cmH2O30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。：機(jī)械通氣的患者應(yīng)通過(guò)各種指標(biāo)及時(shí)評(píng)估氣道內(nèi)是否有分泌物，包括聽(tīng)診呼吸音，患者是否能有效咳嗽，氣道內(nèi)可否見(jiàn)到分泌物。,避免鎮(zhèn)靜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和程度過(guò)深，避免誤吸，盡早撤機(jī)，以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。目標(biāo)二：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率下降落實(shí)措施： 。每次連接前用力用碘伏棉簽?zāi)Σ料据斠航宇^兩遍待干。如有可能，盡可能使用單腔導(dǎo)管。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點(diǎn)有出血或者滲出等情況，應(yīng)該首選無(wú)菌紗布敷料，避免使用覆蓋膜。對(duì)于成年患者，至少1周更換1次敷料，紗布則需2天更換一次。消毒后讓消毒劑自然風(fēng)干，使皮膚上的細(xì)菌被殺滅。，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴無(wú)菌手套，采取正確的無(wú)菌技術(shù)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。第三篇：ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施目標(biāo)一：預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管(CVC)引發(fā)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)落實(shí)措施：。院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開(kāi)科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差；護(hù)士隨時(shí)聽(tīng)取主管醫(yī)師意見(jiàn)并積極改正?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點(diǎn)，在對(duì)全科護(hù)士學(xué)歷、職稱(chēng)、工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評(píng)估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無(wú)縫、安全的護(hù)理服務(wù)?！耙圆∪藶橹行摹奔訌?qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境我科修訂探視制度，對(duì)于急危重病人適當(dāng)延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間；建立病人及家屬意見(jiàn)表；利用下午家屬探視時(shí)間，征求家屬意見(jiàn)并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下：完善制度，修訂常規(guī)，簡(jiǎn)化文書(shū)書(shū)寫(xiě)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來(lái)人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩健CU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、探視人員管理關(guān)。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，使他們更加用“心”去對(duì)待每一個(gè)寶貴的生命，讓他們注重在治療護(hù)理中出現(xiàn)的每一個(gè)小小的問(wèn)題。開(kāi)展“假如我是病人”的換位思考活動(dòng)，以“假如我是一個(gè)病人”為主題，要求護(hù)士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時(shí)焦慮、急切的心情。每班次交接都詳細(xì)記錄，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)在重癥護(hù)理記錄單上。
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