20xx年醫(yī)學(xué)專題—惠創(chuàng)神內(nèi)2教學(xué)查房11月-文庫吧資料
2024-11-09 18:21本頁面
【正文】 .眼部癥狀 瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動障礙。 3.意識障礙 表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。i)主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。i)以偏癱為多見；言語障礙(zh224。,臨床表現(xiàn),1.運動和語言障礙 運動障礙(zh224。nɡ)程度的意識障礙，伴一側(cè)肢體癱瘓。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、失語以及不同(b249。 t243。 t243。,第十三頁，共二十三頁。njīng)興奮藥物等。,病因及誘因 常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。發(fā)生的原因主要(zhǔy224。,第十一頁，共二十三頁。 chu225。,診療(zhěnli225。 3.腦血栓形成 發(fā)病較緩慢，多見于老年人，常有動脈粥樣硬化病史，一般發(fā)生在休息或睡眠中，起病之初常無意識障礙，腦脊液壓力不高、透明，CT腦掃描可見低密度影，可助鑒別。n)有動脈瘤等，可助診斷。nbi233。,第九頁，共二十三頁。n)依據(jù),老年男性，急性發(fā)病，既往病史 主要表現(xiàn)突發(fā)左側(cè)肢體偏癱，查體：左側(cè)肢體肌力(jī l236。nɡ) 應(yīng)激性胃炎 前列腺增生,第八頁，共二十三頁。)診斷：,腦出血 慢支肺氣腫肺部感染 高血壓病(ɡāo xu232。)基底節(jié)區(qū)、額頂葉多發(fā)梗塞,第七頁，共二十三頁。,右側(cè)(y242。 輔助檢查 心電圖（20161029）示：竇性心律，T波低平。左側(cè)肢體肌力1級，右側(cè)肢體肌力4級，雙側(cè)肌張力減退，雙側(cè)腱反射對稱無亢進，左側(cè)巴氏癥陽性。左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏。tǒng)檢
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