20xx年醫(yī)學(xué)專題—惠創(chuàng)神內(nèi)2教學(xué)查房11月(存儲版)
【正文】 T及CTA檢查動態(tài)觀察出血情況明確出血原因，必要時請神經(jīng)外科會診是否手術(shù)治療。 7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。ng)乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。o),1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。li225。 4.查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。,第十五頁，共二十三頁。i)主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、失語以及不同(b249。njīng)興奮藥物等。,第十一頁，共二十三頁。n)有動脈瘤等，可助診斷。nɡ) 應(yīng)激性胃炎 前列腺增生,第八頁，共二十三頁。 輔助檢查 心電圖（20161029）示：竇性心律，T波低平。,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。 2.患者家屬代訴2小時前用力大便時突發(fā)出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、不能行走、意識模糊、上述癥狀呈進(jìn)行性加重，發(fā)病時不伴頭痛、胸悶、心悸、耳鳴(ěr m237。ngl236。腦出血,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)(教學(xué)(jiāo xu233。,病例(b236。)特點(diǎn),1.老年男性，急性發(fā)病，既往發(fā)現(xiàn)“十二指腸潰瘍”40年，“慢支、肺氣腫、高血壓病、腦梗死”20年，否認(rèn)“糖尿病、”病史。,第五頁，共二十三頁。頸軟，余查體不合作。 yā b236。)：,1.蛛網(wǎng)膜下腔出血 起病急，多見于青少年，常有意識障礙、頸強(qiáng)直、克氏征陽性，可有動眼神經(jīng)癱瘓，腦脊液壓力增高，呈血性，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。nɡ)，控制性降壓，適當(dāng)脫水降顱壓減輕腦水腫、抗自由基、止血藥預(yù)防再出血，預(yù)防血管痙攣繼發(fā)性腦梗死，改善心腦循環(huán)、保護(hù)心腦細(xì)胞、維持水電解質(zhì)酸堿平衡及對癥營養(yǎng)支持綜合治療；②完善相關(guān)檢查,復(fù)查頭顱CT及CTA檢查動態(tài)觀察出血情況明確出血原因，必要時請神經(jīng)外科會診是否手術(shù)治療；③請上級醫(yī)師指導(dǎo)診療；④腦出血為急危重病，急性期病情不穩(wěn)定隨時可能再出血，出血量較大時易致顱內(nèi)壓增高、誘發(fā)腦疝形成，危及患者生命；⑤患者住院期間病情
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