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正文內(nèi)容

學(xué)生幼兒意外傷害保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款-文庫吧資料

2024-11-09 17:36本頁面
  

【正文】 符;(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車;(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車;(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。 部位指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個(gè)部位:頭部、軀干及四肢部。燒傷面積以《新九分法》為標(biāo)準(zhǔn),燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。 意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。6 釋義 周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起超過30日不行使而消滅。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。5 合同的解除和爭議處理 合同的解除在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與保險(xiǎn)金申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。 訴訟時(shí)效期間 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件;(5)被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;(6)保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。4 保險(xiǎn)金申請與給付 保險(xiǎn)金申請保險(xiǎn)金申請人()向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提交以下材料。 保險(xiǎn)事故通知義務(wù)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。保險(xiǎn)人同意后出具批單,并在本保險(xiǎn)合同中批注。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)投保人。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并向投保人退還現(xiàn)金價(jià)值()。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 保險(xiǎn)期間除另有約定外,保險(xiǎn)期間為1年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。 期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、武裝叛亂或**期間;(2)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(3)被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD10)》為準(zhǔn))期間;(4)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證()駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(5)被保險(xiǎn)人從事潛水()、跳傘、熱氣球運(yùn)動(dòng)()、攀巖運(yùn)動(dòng)()、探險(xiǎn)活動(dòng)()、武術(shù)比賽()摔跤比賽、特技()表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間,但被保險(xiǎn)人作為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事其專業(yè)運(yùn)動(dòng)期間除外;(6)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(7)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)()期間。(3)被保險(xiǎn)人因不同意外傷害燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致多處燒傷的,無論是否發(fā)生在身體同一部位(),保險(xiǎn)人僅給付其中比例最高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致燒傷并伴有殘疾的,保險(xiǎn)人僅按燒傷給付比例和殘疾給付比例中較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。(2)被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。 殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。 身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。投保人指定或變更保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人(),由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,應(yīng)由其父母作為投保人。 投保人具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。主合同效力終止,本附加合同效力亦同時(shí)終止;主合同無效,本附加合同亦無效。第五條 保險(xiǎn)金的申請與給付索賠申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書,并憑下列證明和資料向本保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:(一)索賠申請書;(二)保險(xiǎn)單及主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單;(三)索賠申請人的戶籍證明或者身份證明;(四)二級以上(含二級)醫(yī)院或者本保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件或醫(yī)療費(fèi)分割單、住院證明及病歷;(五)索賠申請人的代理
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