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正文內(nèi)容

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 17:11本頁(yè)面
  

【正文】 及時(shí)打回,立即整改。制定了處方點(diǎn)評(píng)制度、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范及處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則?,F(xiàn)就我院執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)工作以來(lái)的心得體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織機(jī)構(gòu)健全:我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各職能科室主任為成員的處方點(diǎn)評(píng)小組。相信隨著醫(yī)院信息化建設(shè)水平低不但提高,合理用藥管理軟件的應(yīng)用,將為處方點(diǎn)評(píng)工作打來(lái)極大的便利,我院將更加重視和扎實(shí)的開(kāi)展下去。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,我院對(duì)用藥中存在不合理的多位醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話、暫停處方1月等處理。④,暫停使用1月。③制定了控制藥占比的相關(guān)制度,規(guī)定醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作,成立合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。制定相關(guān)制度,并注重落實(shí)在進(jìn)行宣傳教育的同時(shí),我院還做了如下工作:①制定了《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班,采取以教育為主,責(zé)任追究和經(jīng)濟(jì)處罰并重的原則,針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理。③針對(duì)我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問(wèn)題,聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院臨床和藥學(xué)的相關(guān)專家教授來(lái)院授課,解決用藥中的疑難問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀”。重點(diǎn)對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的用藥不適宜處方和超常處方提出來(lái)進(jìn)行分析,并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果在全院通報(bào)。處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容包括處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性,包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等,發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。現(xiàn)將相關(guān)工作匯報(bào)如下:處方點(diǎn)評(píng)的工作情況我院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)施。20xx年,衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。附件:***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員名單 ***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專家組成員名單***人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)2014年12月15日附件:***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員名單組 長(zhǎng):*** 副組長(zhǎng):*** 成 員:*** *** *** *** *** *** ******人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專家組成員名單組 長(zhǎng):*** 副組長(zhǎng):*** 成 員:*** *** *** *** *** *** *** *** *** 專家組下設(shè)辦公室,***任辦公室主任,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)專家組成員進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)分析與合理用藥指導(dǎo),及時(shí)對(duì)不合理用藥情況制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)排名前三的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表彰,對(duì)于內(nèi)連續(xù)6次以上排名前三的個(gè)人,在評(píng)先樹(shù)優(yōu)、職稱晉升中同等條件下優(yōu)先考慮。處方點(diǎn)評(píng)檢查結(jié)果處方合格率達(dá)不到90%的科室,扣罰科室獎(jiǎng)金500元;連續(xù)2次以上處方點(diǎn)評(píng)檢查結(jié)果排名均在后三名的,扣罰科室1000元,同時(shí)科室主任要向分管院長(zhǎng)書(shū)面說(shuō)明情況及整改措施;連續(xù)3次以上處方點(diǎn)評(píng)檢查結(jié)果均在后三名的,扣罰科室2000元,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室主任進(jìn)行誡勉談話。超常處方每張扣罰醫(yī)師50元,用藥不適宜處方每張扣罰醫(yī)師20元,不規(guī)范處方每張扣罰醫(yī)師10元。(五)處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲措施處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入個(gè)人及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理、績(jī)效考核,并與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、評(píng)先樹(shù)優(yōu)相掛鉤。有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方: 1)適應(yīng)證不適宜的; 2)遴選的藥品不適宜的;3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的; 4)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的; 5)用法、用量不適宜的; 6)聯(lián)合用藥不適宜的; 7)重復(fù)給藥的;8)有配伍禁忌或者不良相互作用的; 9)其它用藥不適宜情況的。處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中患者基本信息和診斷,初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。處方藥品費(fèi)用 對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià),重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。2)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。醫(yī)師開(kāi)具電子處方完畢后必須電子筆簽名。3)除特殊情況(患者隱私需保密)外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷,“健康查體”不能作為診斷名稱。(三)具體點(diǎn)評(píng)內(nèi)容處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范1)患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致;年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。(二)具體點(diǎn)評(píng)程序由工作小組組長(zhǎng)安排人員于每月26日前將要點(diǎn)評(píng)的處方與出院病歷抽取待評(píng);處方點(diǎn)評(píng)專家組辦公室抽取35名處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員于每月29日前(具體日期根據(jù)實(shí)際情況選定)在醫(yī)務(wù)科辦公室進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng);點(diǎn)評(píng)結(jié)果明確、無(wú)異議的,處方點(diǎn)評(píng)工作小組將點(diǎn)評(píng)結(jié)果及整改意見(jiàn)向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)匯報(bào),進(jìn)行全院反饋,并落實(shí)有關(guān)獎(jiǎng)懲政策;對(duì)于點(diǎn)評(píng)結(jié)果有異議的,由處方點(diǎn)評(píng)專家組辦公室組織專家組成員進(jìn)行綜合分析、討論,并將最終討論結(jié)果報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后進(jìn)行全院反饋及獎(jiǎng)懲??咕幬锾幏剑ㄡt(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)對(duì)感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)于不合格處方要運(yùn)用通報(bào)、批評(píng)、培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時(shí)進(jìn)行干預(yù),情節(jié)嚴(yán)重的要通過(guò)脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評(píng)先樹(shù)優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度,因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理;對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)成績(jī)優(yōu)秀的個(gè)人與科室要進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)及經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。(三)規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。并在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組及工作小組(見(jiàn)附件),為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。第二篇:某某醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與實(shí)施細(xì)則*****醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門(mén)規(guī)章,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。對(duì)違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定的
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