【正文】 在手掌面上，拇指向離開(kāi)示指的方向運(yùn)動(dòng)；內(nèi)收，與外展方向相反，向示指方向做返回運(yùn)動(dòng)。)位，手指伸展位 。)實(shí)施：,第六十一頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。 注意事項(xiàng)：固定中節(jié)指骨，防止腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)伸展。nd242。nd242。nd242。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，中節(jié)指骨背側(cè)中線；移動(dòng)臂，遠(yuǎn)節(jié)指骨背側(cè)中線；軸心，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面。)實(shí)施：,第六十頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。 注意事項(xiàng)：伸展，固定近端指骨，手指向背側(cè)運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)。n)；移動(dòng)臂，中節(jié)指骨背側(cè)中線(zhōngxi224。,5.手指 （2）近端指間關(guān)節(jié)（PIP） 屈曲、伸展 體位：坐位，腕關(guān)節(jié)無(wú)屈曲、伸展、橈偏、尺偏，掌指關(guān)節(jié)無(wú)屈曲、伸展、內(nèi)收、外展，前臂放在桌面上。ngm249。 正常值：外展和內(nèi)收00～200 。外展，示指、環(huán)指、小指做遠(yuǎn)離中指(zhōngzhǐ)方向的運(yùn)動(dòng)；內(nèi)收，示指、環(huán)指、小指做靠近中指(zhōngzhǐ)方向的運(yùn)動(dòng)。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，第3指骨中軸；移動(dòng)臂，第5指骨縱軸；軸心，各掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。)實(shí)施：,第五十八頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。ng)。檢查者一只手固定掌骨，維持腕關(guān)節(jié)的中立位，另一只手固定指骨及移動(dòng)臂，進(jìn)行手指向掌側(cè)和背側(cè)的運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。nd242。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，掌骨背側(cè)中線；移動(dòng)臂，指骨背側(cè)中線；軸心，掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。)實(shí)施：,第五十七頁(yè)，共一百頁(yè)。,橈偏、尺偏,四、項(xiàng)目(xi224。ngm249。 正常值：橈偏為00～250，尺偏為00 ～ 550 。ng)。ng)；尺偏，手向靠近尺骨方向運(yùn)動(dòng)(y249。橈偏，手向靠近橈骨方向運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。nd242。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，與前臂長(zhǎng)軸一致或平行；移動(dòng)臂，與第3掌骨長(zhǎng)軸一致；軸心，腕關(guān)節(jié)背側(cè)中點(diǎn)。)實(shí)施：,第五十五頁(yè)，共一百頁(yè)。,4.腕關(guān)節(jié) 掌屈、背屈,四、項(xiàng)目(xi224。ngm249。 正常值：掌屈為00～900，背屈為00 ～ 700 。掌屈，手掌靠近前臂屈側(cè)的運(yùn)動(dòng)；背屈，手掌靠近前臂伸側(cè)的運(yùn)動(dòng)。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，與橈骨長(zhǎng)軸平行；移動(dòng)臂，與第5掌骨外側(cè)中線平行；軸心，尺骨(chǐgǔ)莖突稍向遠(yuǎn)端，或橈骨莖突。)實(shí)施：,第五十三頁(yè)，共一百頁(yè)。) 旋前、旋后,四、項(xiàng)目(xi224。,3.前臂(qi225。ngm249。 正常值：旋前為00～900，旋后為00 ～ 900 。)轉(zhuǎn)動(dòng)；旋后，拇指向外側(cè)，手掌向上轉(zhuǎn)動(dòng)。旋前，拇指向內(nèi)側(cè)，手掌向下(xi224。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，通過(guò)橈骨莖突，與地面垂直；移動(dòng)臂，橈骨莖突與尺骨莖突連線；軸心，中指末端。)實(shí)施：,第五十一頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。ngm249。)實(shí)施：,第四十九頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。 注意事項(xiàng)：防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)屈曲代償動(dòng)作。)：在矢狀面繞冠狀軸運(yùn)動(dòng)。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，與肱骨 長(zhǎng)軸一致或平行；移動(dòng)臂，與橈骨長(zhǎng)軸一致或平行；軸心，肱骨外上髁。)實(shí)施：,第四十八頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。ngm249。)旋前并與地面平行,第四十六頁(yè)，共一百頁(yè)。 前臂(qi225。 鷹嘴 垂直身 尺骨縱軸 軀干屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展 體縱軸 肩胛骨下撤、內(nèi)收 測(cè)量體位：坐立或仰臥，肩外展90176。)實(shí)施：,正常范圍 中心 固定臂 移動(dòng)臂 避免的代償運(yùn)動(dòng) 內(nèi)旋 0～90176。,四、項(xiàng)目(xi224。 盂肱關(guān)節(jié) 同上 同上 肩關(guān)節(jié)上抬、 前方或后方 外旋 內(nèi)收 0～ 45176。)外展 伸 0～ 60176。)實(shí)施：,正常范圍 中心 固定臂 移動(dòng)臂 避免的代償運(yùn)動(dòng) 屈 0～180176。,四、項(xiàng)目(xi224。ngm249。 正常值：水平屈曲為00～1350，水平伸展為00 ～ 300。 運(yùn)動(dòng)方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動(dòng)。nd242。,水平屈曲、水平伸展 體位：坐位，肩關(guān)節(jié)外展900 ，伸肘，手掌向下。ngm249。 正常值：屈曲為00～900，伸展為00 ～ 900。 運(yùn)動(dòng)方式：前臂在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，外旋是向頭的方向運(yùn)動(dòng)，內(nèi)旋是向下肢方向的運(yùn)動(dòng)。 測(cè)角計(jì)位置(w232。,外旋、內(nèi)旋 體位：仰臥位上肢肩關(guān)節(jié)外展900 ，肘關(guān)節(jié)屈曲900 與床面垂直，前臂中立位。ngm249。 正常值：屈曲為00～1800，伸展為00 ～ 450。內(nèi)收檢查時(shí)使肩關(guān)節(jié)處于200～450 屈曲位，上肢從身體前方向內(nèi)運(yùn)動(dòng)。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，通過(guò)肩峰與軀干（脊柱）平行；移動(dòng)臂，與肱骨長(zhǎng)軸平行或一致；軸心，肩峰。)實(shí)施：,第四十一頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。n)伸展和肩關(guān)節(jié)外展等），復(fù)合運(yùn)動(dòng)時(shí)固定胸廓以防止脊柱運(yùn)動(dòng)。)實(shí)施：,第四十頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。 測(cè)角計(jì)位置：固定臂，通過(guò)肩峰的垂直線與軀干平行；移動(dòng)臂，與肱骨(gōnggǔ)長(zhǎng)軸平行或一致；軸心，肩峰。 1.肩關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 體位：坐位、立位、側(cè)臥位、仰臥位（屈曲）、俯臥位（伸展）。)： 1）通用量角器 2）方盤(pán)量角器 3）電子儀器,第三十九頁(yè)，共一百頁(yè)。ngm249。)實(shí)施：,第三十八頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。)）；測(cè)量手指屈曲時(shí)，將直尺放在測(cè)量手指與手掌之間，測(cè)量屈曲手指指尖到手掌的垂直距離（以cm表示） 。)實(shí)施：,第三十七頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。d242。d242。d242。d242。d242。)實(shí)施：,第三十六頁(yè)，共一百頁(yè)。,四、項(xiàng)目(xi224。)即為該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。,（三）不同量角器的測(cè)量方法 1.通用量角器 量角器的軸心與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心對(duì)齊，固定臂與關(guān)節(jié)近端骨的長(zhǎng)軸平行，移動(dòng)臂與遠(yuǎn)端骨平行并隨之移動(dòng)，移動(dòng)臂所移動(dòng)的弧度(hngm249。 （二）量角器的位置 將量角器的軸心與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心對(duì)齊，固定臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸平行，移動(dòng)臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行（患者有特殊運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)可以變化），注意移動(dòng)臂的起始位與終末位。,（一）評(píng)定體位 各關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定都有標(biāo)準(zhǔn)體位，一般要按要求操作，若因特殊 原因有困難時(shí)，應(yīng)在評(píng)定表格備注欄加以說(shuō)明(shuōm237。,三、背景(b232。 脊柱骨的形狀、韌帶的大小和方向、椎間盤(pán)的堅(jiān)固性等維持脊柱曲度。屈髖時(shí)人體重心前傾，豎脊肌本體(běntǐ)覺(jué)興奮，反射性收縮；伸髖時(shí)重心后移，腹直肌收縮。,（三）評(píng)定脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度 脊柱的四個(gè)生理彎曲。,三、背景(b232。ndu224。 受試者體位正確，正確安放移動(dòng)臂和固定臂，準(zhǔn)確定位軸心位置。,（二）評(píng)定四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度 關(guān)節(jié)活動(dòng)度可決定運(yùn)動(dòng)功能的質(zhì)量，特別是肢體的 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。,三、背景(b232。 受試者體位正確，正確安放移動(dòng)臂和固定臂，準(zhǔn)確定位軸心位置。ng)運(yùn)動(dòng)功能的質(zhì)量，特別是肢體的 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。,（二）評(píng)定四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度 關(guān)節(jié)活動(dòng)度可決定(ju233。,三、背景(b232。cā)、鍛煉及其他康復(fù)治療后立即進(jìn)行評(píng)定。 （3）先評(píng)定關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍，后評(píng)定被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍，并與對(duì)側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行比較。,5.注意事項(xiàng) （1）評(píng)定者采取正確的評(píng)定姿勢(shì)，找準(zhǔn)軸心，受試者按規(guī)定擺放合適的體位和姿勢(shì)，并裸露待評(píng)定關(guān)節(jié)。,三、背景(b232。 （3）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不能而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常，常為神經(jīng)麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致。ng)結(jié)果分析 （1）年齡、性別、職業(yè)等因素的差異。,4.評(píng)定(p237。ng)工具 （2）電子角度計(jì) （3）皮尺 （4）方盤(pán)量角器 （5）x線片攝像機(jī)拍攝,三、背景(b232。,（一）關(guān)節(jié)活動(dòng)度概述 3.關(guān)節(jié)