【正文】 官刺激無(wú)反應(yīng)） 停止口腔治療 氣道診室急救團(tuán)隊(duì) P體位置病人于仰臥位，雙腳抬高 ABC評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)后，必要時(shí)實(shí)施基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療 呼叫急救醫(yī)療(yīli225。 t225。shī)基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療經(jīng)口給藥 有效 無(wú)效 等待病人恢復(fù) 啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù) 病人離開(kāi) 腸外給糖 監(jiān)測(cè)病人 病人離開(kāi) A氣道B呼吸C循環(huán)D進(jìn)一步精確治療P體位,第七十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。ngr233。ng)） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救小組 P,體位置病人于仰臥位，雙腳抬高 ABC評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)后，必要時(shí)實(shí)施 基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療 呼叫急救醫(yī)療服務(wù) 如果有可能建立靜脈通道 給氧 轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步精確治療 A氣道 B 呼吸 C 循環(huán)D 進(jìn)一步精確治療 P體位,第七十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。ngr233。ngshī) 中期 癲癇發(fā)作 出汗 低血壓 心動(dòng)過(guò)速 體溫過(guò)低 豎毛,第七十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。nɡ zh232。,低血糖癥(dī xu232。n)病人的處理,發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)改變 停止口腔治療 啟動(dòng)急救小組 P將病人調(diào)整到合適體位 ABC（監(jiān)測(cè)病人呼吸狀況，觸診(ch249。)興奮、肢體躁動(dòng)不安和不連貫性 眩暈（dizziness)空間感知力混亂，自覺(jué)穩(wěn)定性差，同時(shí)伴有頭腦中的運(yùn)動(dòng)感,第六十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 譫妄（delirium)可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、精神過(guò)度(gu242。,常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)(sh249。,意識(shí)改變(gǎibi224。 sh237。n)診室急救小組成員 P調(diào)整體位至病人舒適體位（一般為端坐位） ABC評(píng)估根據(jù)需要給予基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療 吸氧 吸入支氣管擴(kuò)張藥 發(fā)作終止 持續(xù)發(fā)作 可繼續(xù)口腔治療 呼叫急救醫(yī)療服務(wù) 結(jié)束治療 腸外給予藥物 根據(jù)急救人員建議決定是否需要住院,第六十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。ochuǎn)急性發(fā)作治療措施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（呼吸急促、氣喘） 停止口腔治療 召喚(zh224。u)，有或無(wú)痰 哮鳴 呼吸困難 病人需要坐直或直立 輔助呼吸肌肉運(yùn)動(dòng) 焦慮和煩躁加劇 呼吸急促（嚴(yán)重病例，2040次/分） 血壓升高,心率(xīn lǜ)加快（嚴(yán)重病例，心120次/分） 出汗 躁動(dòng) 幻覺(jué) 昏迷 發(fā)紺 鎖骨上和肋間收縮 鼻翼動(dòng),第六十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。ochuǎn)的癥狀和體征,感覺(jué)胸悶 咳嗽(k233。 kāi) A 氣道B呼吸C循環(huán)D進(jìn)一步精確治療P體位,第六十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。d249。,第六十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)急救步驟腹部沖擊法 1如果嬰兒在地板上，則救助者跪在地上，如果嬰兒在床板或牙椅上則站在嬰兒腳邊 2開(kāi)放氣道檢查咽部異物，如果能看到異物，用手指摳除，不要盲探。,嬰兒(yīng 233。 2.用掌根在嬰兒肩胛骨中間位置實(shí)施(sh237。,嬰兒(yīng 233。r)氣道梗阻的處理,A：患兒意識(shí)喪失 評(píng)估反應(yīng)喪失 P仰臥位，腳稍抬高 啟動(dòng)(qǐd242。,第五十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,第五十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,成人與兒童氣道梗阻的處理(chǔlǐ)步驟,C：原因不明的意識(shí)喪失病人 按常規(guī)程序?qū)嵤┘本?評(píng)估病人的意識(shí)反應(yīng)是否喪失 P體位：仰臥位，腳稍抬高 啟動(dòng)口腔診室急救小組 A開(kāi)放氣道（仰頭提頦） B檢查呼吸（看、聽(tīng)、感覺(jué)） 人工呼吸，如果無(wú)效執(zhí)行以下程序 改變頭部位置試圖人工呼吸，如果無(wú)效 啟動(dòng)緊急醫(yī)療系統(tǒng)，撥打急救電話 繼續(xù)人工呼吸之前檢查口腔有無(wú)異物5次腹部沖擊(chōngjī) 檢查可內(nèi)有無(wú)異物，如可視則用手指摳除人工呼吸，如果無(wú)效 繼續(xù)沖擊，檢查口腔，摳除異物，人工呼吸直到成功,第四十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。n)與兒童氣道梗阻的處理步驟,B：氣道梗阻后病人意識(shí)喪失 將病人置于仰臥位，頭部居中，呼叫幫助 啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)，如果有其他人在，打急救電話 維持氣道開(kāi)放（仰頭提頦） 在人工呼吸前檢查口內(nèi)有無(wú)異物嘗試人工呼吸，如果無(wú)效果(xi224。,成人(ch233。o)異物咳出或病人意識(shí)喪失 在病人離開(kāi)診室前由醫(yī)療急救人員對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥評(píng)估。n)與兒童氣道梗阻的處理步驟,A：意識(shí)清醒病人氣道梗阻 確認(rèn)完全性氣道梗阻，問(wèn)：你被卡住了嗎？“ 實(shí)施腹部沖擊直到(zh237。,成人(ch233。,部分(b249。nqu225。i yǒu)咳出 咨詢(xún)放射科醫(yī)師或急診科 拍 片 內(nèi)科醫(yī)師 定位異物 支氣管鏡直視下取異物,第四十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 s242。w249。)適當(dāng)?shù)腦線片以確定異物的位置 找相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診,第四十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)的處理,咨詢(xún)放射科醫(yī)師 獲得(hu242。,誤吞異物(y236。w249。w249。)和技術(shù),橡皮障 口障 椅位 口腔助手 吸引(xīyǐn) Magill插管鉗 栓線保護(hù)（牙線）,第三十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,呼吸(hūxī)窘迫的處理流程,識(shí)別呼吸窘迫 呼吸音：喘息(chuǎnxī)、干咳、呼吸頻率與深度異常 停止口腔治療 P體位：意識(shí)喪失病人：仰臥位：意識(shí)清醒病人：舒適位 ABC:視情況需要進(jìn)行評(píng)估和實(shí)施基礎(chǔ)生命支持 D監(jiān)測(cè)生命體征：血壓、心率、呼吸率 處理病人的焦慮 對(duì)呼吸窘迫進(jìn)行有效治療 必要時(shí)尋求急救醫(yī)療服務(wù),第三十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,造成呼吸窘迫的可能(kěn233。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。)喪失發(fā)生時(shí)的體位,直立坐位 血管(xu232。,意識(shí)(y236。,與意識(shí)喪失相關(guān)(xiāngguān)的情況,存在壓力時(shí) 血管減壓神經(jīng)性暈厥(yūnju233。r t243。nbi233。i ɡāo) ABC維持氣道通暢（仰頭提頦） 評(píng)估呼吸狀況（看、聽(tīng)、感覺(jué)） 如果需要，進(jìn)行人工通氣或輔助呼吸，評(píng)估循環(huán)狀況，觸診頸動(dòng)脈10s 如果沒(méi)有脈搏搏動(dòng)，按壓胸部 D進(jìn)一步精確治療 監(jiān)測(cè)生命體征 啟動(dòng)醫(yī)療緊急救援 獲取急救箱和氧氣 建立靜脈通道,第三十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,意識(shí)喪失(s224。nl236。 sh237。)生命體征 呼叫緊急醫(yī)療援助 獲取急救箱和氧氣 如果在使用糖皮質(zhì)激素，如果有腎上腺皮質(zhì)功能不全病史 考慮附加治療： 按需要進(jìn)行BLS 按需要輸入氧 按需要給糖皮質(zhì)激素 建立靜脈通路,第三十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。x236。i)或近期有長(zhǎng)時(shí)間使用皮質(zhì)醇的歷史 精神混亂 惡心、嘔吐 腹痛 低血壓,第二十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)功能不全的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在(xi224。,腎上腺皮質(zhì)(p237。n)直立體位 在病人治療結(jié)束起身時(shí)站在病人身旁,第二十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,口腔(kǒuqiāng)治療注意事項(xiàng)：,體位性低血壓 緩慢調(diào)整病人(b236。,易產(chǎn)生(chǎnshēng)體位性低血壓的藥物,分類(lèi) 血管(xu232。,易患因素(yīn s249。 hu) 頭暈 意識(shí)喪失,第二十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,發(fā)作(fāzu242。)的易患因素,非精神心理因素 端坐或站位姿勢(shì) 由節(jié)食或少餐導(dǎo)致的饑餓(jī 232。)（如：局麻注射器）,第二十一頁(yè)，