靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題-文庫吧資料
2024-11-08 14:34本頁面
【正文】 停止輸液操作后到病房巡視，評估患者：臥位是否舒適、輸液是否通暢、局部有無腫脹、有無不良反應(yīng)（口述：評估患者臥位舒適、輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應(yīng)）。指導(dǎo)患者、感謝患者配合：口述（請及時按呼叫器，我也會常來巡視。告知注意事項說:輸液過程中你這一側(cè)肢體請不要劇烈活動，以免形成局部腫脹及其它不適。8）“請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時速度給您調(diào)的稍慢些，2030分鐘后，如果您沒有不適，我會適當(dāng)將滴速調(diào)到40滴，請您不要自行調(diào)節(jié)，以免引起不適。“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)5）．消毒皮膚兩次，直徑5cm，待干6）．再次核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量等等。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。”好的，我馬上就開始為你輸液。推車至病室。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。3）核對檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期5）貼瓶貼。： 1）．洗手，戴口罩。 ：（1）評估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對藥品、物品可在備品時一并查對（3）查對時應(yīng)與視線平行（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）第四篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）：護(hù)士溝通語言：XX先生您好，我一會兒將根據(jù)醫(yī)囑為您進(jìn)行靜脈輸液，這些藥物對你的疾病有一定的作用。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（1）對長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。解說詞： 5．指導(dǎo)患者：(1)告知患者所輸藥物?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)12分鐘，至無出血即可，“謝謝您的配合”2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時找我，我也會隨時來看您”。洗手，摘口罩。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑5cm，待干7）．系止血帶(距穿刺處6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）8）“X床XX、每日一次靜點(diǎn)，請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許9）．“請您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時速度給您調(diào)的稍慢些，2030分鐘后，如果您沒有不適，我會適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時叫我，我也會隨時來看您的” 11）.再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項。推車至病室 ３．為病人輸液：1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)?；颊咝彰⒋蔡?，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者【清泉：輸液卡應(yīng)是事先填寫好了的，現(xiàn)在有要求要在輸液瓶上填寫病人的床號、姓名及主要藥物名稱，如果生產(chǎn)輸液瓶的廠家能在每個輸液瓶外包裝上貼輸液卡標(biāo)簽，或者干脆生產(chǎn)一種可供粘貼的輸液卡在填寫完畢后直接貼在輸液瓶上，供護(hù)士直接填寫，則可省事不少，且能做到瓶卡一體，減少因瓶卡分離可能發(fā)生的護(hù)理缺欠?！厩迦捍颂幭刃袡z查輸液器可減少其后因檢查輸液器致瓶口在空氣中暴露時間】2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）【清泉：軟包裝可省略消毒瓶口？不知是否有科學(xué)依據(jù)；若有，則不僅簡略了操作步驟，而且也節(jié)約了活力碘和棉簽。一般建議用普通話與患者交流，但不可強(qiáng)行劃一，如果有的病人覺得方言親切，而認(rèn)為用普通話交流是裝腔作勢，而護(hù)士又能說這種方言，可尊重病人語言習(xí)慣。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點(diǎn)）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見?！驹u估內(nèi)容需根據(jù)病人具體情況斟酌確定；護(hù)士應(yīng)了解每位病人對血管穿刺工具類型包括穿刺針頭大小及穿刺部位選擇的喜好及其變化盡量滿足病人的需求。（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時停止輸
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