靜脈留置針在臨床中的應用及注意事項5篇-文庫吧資料
2024-11-06 17:54本頁面
【正文】 手固定針芯，囑患者松拳，輕巧地將針芯一次性抽出。2應用留置針的操作中要點選擇恰當?shù)拇┐厅c，在其上方5～10cm處捆扎好止血帶，注意無菌操作，在穿刺點周圍10cm10cm范圍嚴格仔細消毒，取出靜脈留置針，去除針管，放松外套管，轉動針芯，握起蝶翼部分，使針尖斜面朝上，囑患者握拳，護士左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15176。還應該避開關節(jié)處及靜脈瓣處。一般認為通常選擇大隱靜脈、前臂貴要靜脈等四肢的淺表靜脈進行穿刺。使用留置針前，首先要對留置針進行檢查，看看是否有針頭，針頭是否有倒鉤，針管是否有斷裂，套管是否有斷裂、開叉等情況，如果有就不能使用。準備好靜脈輸液所需物品，如輸液管、消毒藥品、棉簽、輸液貼、輸液架等。第四篇：靜脈留置針在臨床護理中的應用筆者經(jīng)過近10年的臨床護理工作，得出一些經(jīng)驗，預大力推廣這項護理操作技術，現(xiàn)分別就應用留置針的操作前準備、操作中的要點、操作后的注意事項、可能引起的并發(fā)癥等四個方面綜述如下。輸液過程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過重或藥物不良反應。連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換1次。 置管期間護理：靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監(jiān)測，做好全面護理。 觀察局部反應：靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎性反應等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。但是為了防止藥液長期刺激血管成化學性靜脈炎和小的血凝塊進入血管造成堵塞留置的天數(shù)最好不超過7d。靜脈留置針留置時間在我國尚無統(tǒng)一標準,BD公司推薦為3～5d,最有效的期限為3d。 留置時間 留置時間的研究用適量的液體注入留置針中是防止套內(nèi)凝血的必要措施之一但用多少劑量的沖洗液效果最佳國內(nèi)報道不一。封管時若封管針頭全部刺入肝素帽內(nèi)，封管液推注完后再退出針頭，會使血液隨拔針時的負壓倒流入封管內(nèi)，導致凝血堵塞。 封管的方法每8h封管1次。饒慶華等采用生理鹽水封管通過電子顯微鏡觀察生理鹽水封管后9～30h的輸液針頭無血栓形成證明生理鹽水可用于一般病種病人的封管但對于特殊病種如病情危重、心力衰竭、酸中毒者由于病人發(fā)生了區(qū)域性循環(huán)障礙血液粘稠度增加使用肝素比生理鹽水封管效果好。 封管液的選擇肝素為一種酸性粘多糖是臨床常用的抗凝劑采用肝素溶液封管在體內(nèi)體外均具有強抗凝作用。（5）退針芯的方法。角為宜，進針的速度宜慢，應直接刺入血管。（3）留置針進針的角度以15176。 操作要熟練（1）穿刺部位常規(guī)消毒（碘酒、酒精），范圍（8cm8cm以上）。阜平縣中醫(yī)醫(yī)院護理部第三篇：靜脈留置針的臨床應用靜脈留置針的臨床應用靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，具有減少血管穿刺次數(shù)，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療，有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率，減輕護士的工作量等優(yōu)點。告知患者穿刺側肢體可適當活動，但避免用力過度或劇烈活動。輸液完畢后，進行正壓封管，靜脈留置針留置時間不超過72小時?！?穿刺部位的護理嚴密觀察穿刺部位，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅、腫、熱、痛，或沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅，提示有靜脈炎發(fā)生，應拔除留置針并進行相應處理。如為休克大出血的患者需快速補充液體，宜選擇大號留置針。由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險，下肢靜脈不應作為成年人選擇血管的常規(guī)部位?！?正確選擇穿刺部位應選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，成人可選上肢背面或橈側面的靜脈，新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，應避開靜脈瓣及肢體關節(jié)部位，首選上肢遠端部位，再次選擇應位于前次穿刺點的近心端。禁用范圍：輸入發(fā)泡劑及刺激性藥物，胃腸外營養(yǎng)液，pH值高于5或低于9的液體或藥物。一、使用前□ 認真閱讀靜脈留置針使用說明書，嚴格掌握應用靜脈留置針的使用范圍及禁用范圍。其操作簡單，使用方便、套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對血管刺激性小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減少護士工作量，提高護士工作效率。但美國BP公司推薦為3～7天，最有效的期限為3天，3天內(nèi)很少發(fā)生阻塞和滲漏。如用可來福接頭，由于其能產(chǎn)生正壓，可不必封管。封管方法用注射器抽取肝素鈉配制液后，常規(guī)消毒肝素冒，將注射器內(nèi)空氣排盡，從肝素冒內(nèi)注入3～5ml肝素納配制液，邊推邊退出，然后夾好
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