20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)傷急性期診治流程-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 12:10本頁(yè)面
【正文】 是否存在游離液性暗區(qū)，結(jié)合診斷性穿刺診斷閉合腔式活動(dòng)性出血。ng) 顱腦CT 聯(lián)系神經(jīng)外科進(jìn)行減壓處理 入科無顱腦CT：創(chuàng)造條件CT 檢查,第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。),入科即GCS 顱內(nèi)壓升高的顱腦損傷：GCS ≤ 8 分或存在意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，瞳孔直徑(zh237。,意識(shí)(y236。 （3）超聲篩查胸腹盆腔是否存在液性暗區(qū)， 在存在液性暗區(qū)處行診斷性穿刺，如抽出不凝血， 則考慮存在活動(dòng)性出血，立即聯(lián)系相關(guān)外科或介入科室行手術(shù)或介入止血治療。ng)： （1）聽診心音，如心音低鈍甚至消失，同時(shí)伴有頸靜脈怒張，考慮存在急性心臟壓塞，立即行床旁超聲排查急性心臟壓塞征象，如存在心臟壓塞，立即超聲定位下行心包穿刺引流術(shù)。n),如進(jìn)行液體復(fù)蘇和縮血管藥物應(yīng)用后，血壓仍呈進(jìn)行性下降(xi224。,循環(huán)(x)氣胸征象 聽診呼吸音 胸腔診斷性穿刺 明確診斷后立即行胸腔閉式引流術(shù)。,呼吸(hūxī),張力性氣胸： 氧療或機(jī)械通氣后，仍存在呼吸困難、SpO2 未出現(xiàn)提升甚至進(jìn)行性下降、同時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 床旁超聲排查(p225。guǎn)破裂出血） 顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高的顱腦損傷 在15 min 內(nèi)完成上述傷情的篩查，并開始處理。)生命的傷情,最危急生命的傷情： 張力性氣胸 急性心臟壓塞 尚未止住的活動(dòng)性出血（頭面、四肢血管(xu232。fēi)已影像學(xué)排除頸椎骨折） 骨盆帶穩(wěn)定骨盆（除非已影像學(xué)排除骨盆骨折） 留
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