20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)常見急危重癥-文庫吧資料
2024-11-05 06:46本頁面
【正文】 → 呼吸中樞 潮氣量↑ 氧耗量，CO2生成↑ 機(jī)械通氣 a. 神清，輕中度呼衰——無創(chuàng)鼻面罩 b. 病情重不能配合，昏迷——人工氣道 c. 需長期機(jī)械通氣——?dú)夤芮虚_,（三）增加通氣量、減少(jiǎnshǎo)CO2潴留,第三十三頁，共四十七頁。)功能障礙 原則：低濃度給氧,PaO2↑ PaCO2↑,高濃度O2,低濃度O2,PaO2↑21mmHg PaCO2↑ 17mmHg,第三十二頁，共四十七頁。,原因： a.中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)減低，靠低氧對頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈體的刺激 b.高濃度O2 → SaO2正常 → 肺上部血流灌注不足→VD/VT↑→相對(xiāngdu236。) 高濃度吸氧 給氧濃度 50% 低濃度吸氧 給氧濃度 35% FlO2=21+4氧流量（L/min）,（二）氧療,第三十頁，共四十七頁。,原則：保證PaO260mmHg或SaO290%的前提下，盡量減少吸氧濃度(n243。nl236。)呼吸道通暢 改善缺氧、糾正CO2潴留和代謝功能紊亂 防治多器官功能損害 積極治療基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素,治 療,第二十八頁，共四十七頁。ng)于呼吸中樞 +,呼吸(hūxī)深快,呼吸(hūxī)中樞 —,呼吸淺慢、不規(guī)則（中樞性呼吸）,過高(PaCO2＞80mmHg),輕度↑,PaCO2升高對呼吸的影響,第二十七頁，共四十七頁。,PaCO2,直接和間接作用(zu242。,PaO2↓,間接(ji224。ngbi224。,（二）肺組織病變 肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫、肺水腫、ARDS （acult respiratory distress syndrome） 肺容量、通氣量、有效彌散面積↓、V/Q 失調(diào) PaO2↓或/和 PaCO2↑ （三）肺血管疾病 肺血管栓塞、毛細(xì)血管瘤、肺梗死(ɡěnɡ sǐ) 肺動(dòng)靜脈樣分流 PaO2↓,第二十四頁，共四十七頁。nzh232。)分類： 急性、慢性 （三）按病變部位分類： 中樞性、周圍性,分 類,第二十二頁，共四十七頁。ng)障礙，以致于不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征 客觀指標(biāo)：海平面大氣壓下、靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下，PaO250mmHg,第二十一頁，共四十七頁。,呼吸衰竭（Respiratory Failure） 各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重(y225。ngq237。)肺功能 預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作 防止并發(fā)癥,第十九頁，共四十七頁。)診斷,第十八頁，共四十七頁。n) 三、支氣管肺癌 四、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤,鑒別(ji224。,一、心源性哮喘 二、喘息性慢性支氣管炎(zhī q236。,氣胸(q236。 ɡuǎn y225。)誤診的疾病,哮喘(xi224。,容易(r243。ngd249。n)標(biāo)準(zhǔn),第十四頁，共四十七頁。 xu233。,1.反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)(w249。) 痰液檢查 呼吸功能檢查 FEVFEV1/FVC％、PEF均減少，緩解期可恢復(fù)
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1