【正文】 科醫(yī)師在捍衛(wèi)兒童權(quán)利方面處于特別敏感和有利的位置。5．兒童權(quán)利本世紀(jì)后期兒童權(quán)利成為國(guó)際社會(huì)中一個(gè)重要論題，以各國(guó)首腦簽署的國(guó)際兒童權(quán)利公約為此種國(guó)際努力的里程碑。這種世界的改造，源于個(gè)體的培養(yǎng)。因此，兒童期性格培養(yǎng)、氣質(zhì)朔造、習(xí)慣養(yǎng)成、行為教養(yǎng)、文化底蘊(yùn)積累、作風(fēng)訓(xùn)練等人文特征朔造的工作具有特殊的意義。青春期受到 待的受害者多有自殺、壓抑，而且自我評(píng)價(jià)極低。受虐兒童中可發(fā)生多種神經(jīng)和神經(jīng)心理紊亂。身體虐待嚴(yán)重阻礙兒童認(rèn)知發(fā)展并引發(fā)大量心理社會(huì)問(wèn)題，學(xué)術(shù)界稱之為“暴力誘發(fā)的智力傷殘”。在這種家庭中，兒童體驗(yàn)不到應(yīng)有的關(guān)懷、照顧和保護(hù)，看到和體驗(yàn)到的只是陰暗的、負(fù)面的情緒、病態(tài)的行為。虐待對(duì)兒童造成的損傷有立刻顯現(xiàn)的、短期的損傷，也有立刻顯現(xiàn)但保持終生的或成人期、生活后期才顯現(xiàn)的長(zhǎng)期損傷，這與虐待的種類(lèi)、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間和發(fā)生的頻率有關(guān)。由於不能積極地適應(yīng)社會(huì)，最后還是害了孩子，讓他們身心受苦。我們?nèi)菀鬃⒁馕镔|(zhì)營(yíng)養(yǎng)，忘卻精神營(yíng)養(yǎng)。許多家長(zhǎng)或是寵溺嬌慣孩子，或是把自己過(guò)高的預(yù)期目標(biāo)放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格異化，心理沖突。軀體的生物學(xué)健康一般好理解，心理衛(wèi)生，精神健康容易忽視?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，心理不健康，身體就無(wú)法健康，即使有一時(shí)的健康，也不能持久。但對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，心理衛(wèi)生與心理健康是應(yīng)當(dāng)從小加以訓(xùn)練、培養(yǎng)和保持的，兒科醫(yī)師負(fù)有責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)。這一方面是由于研究心理衛(wèi)生所需的學(xué)術(shù)、技術(shù)要求極高，目前的科技發(fā)展水平還不能滿足其要求；另一方面，由于目前生活水平使人們還顧不上對(duì)心理健康的追求。在健康促進(jìn)領(lǐng)域里，有關(guān)健康的概念、健康的組成、衡量健康的參數(shù)和方法、保護(hù)健康的措施、促進(jìn)健康的活動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)處方的制定等都是兒科醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)研究的課題。有氧能力是體質(zhì)健康的基礎(chǔ)，是八十年代興起的新的前沿課題。與之相關(guān)的心肺、血液、肌肉、骨骼、腦神經(jīng)等器官系統(tǒng)的生理功能訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)處方的制定是具體的干預(yù)手段。成年期的健康（包括有關(guān)知識(shí)、技術(shù)、措施）必將、而且只能得益于兒童保健的任何一項(xiàng)進(jìn)步。醫(yī)學(xué)模式從單純生物醫(yī)學(xué)向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，展示了二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的關(guān)注點(diǎn)從疾病投向健康，預(yù)覽了二十一世紀(jì)世紀(jì)以保健為中心、以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)架構(gòu)。對(duì)于兒科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)改善是一個(gè)全新的、大有可為的領(lǐng)域。營(yíng)養(yǎng)改善并不是營(yíng)養(yǎng)物的簡(jiǎn)單投放與疊加，兒童的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境主要是由家長(zhǎng)提供的，家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為和兒童本身的進(jìn)食行為、進(jìn)食環(huán)境、攝食時(shí)的情緒、膳食習(xí)慣、烹調(diào)水平與習(xí)慣都直接影響兒童的營(yíng)養(yǎng)結(jié)局。解決這些問(wèn)題不能僅僅靠純生物－醫(yī)學(xué)、化學(xué)－營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，還需要社會(huì)－行為知識(shí)與健康教育。這些問(wèn)題或產(chǎn)生在貧困地區(qū)、或產(chǎn)生在貧困地區(qū)脫貧之后、或產(chǎn)生在快速都市化、或產(chǎn)生在快速致富之后。最后，要善于制定切實(shí)可行的控制方案、并且會(huì)組織現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、評(píng)估效果。關(guān)于人群營(yíng)養(yǎng)改善，首先要掌握社區(qū)營(yíng)養(yǎng)診斷的技術(shù)。對(duì)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)大部分是純理論、化學(xué)性的、枯燥的說(shuō)教。兒科醫(yī)師在制定疾病人群控制的具體方案時(shí)可以作出很大的貢獻(xiàn)。疾病的蔓延、反復(fù)和難控制無(wú)不與兒童營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)健康水平、免疫狀況、生活習(xí)俗和環(huán)境條件有關(guān)。為此，各國(guó)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本國(guó)的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定本國(guó)疾病人群控制戰(zhàn)略。即使在發(fā)展中國(guó)家、在貧困地區(qū)或街區(qū)，疾病控制不再是孤立的、個(gè)體化行為。在經(jīng)常接觸新信息、新知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人群中基本上沒(méi)有這種知識(shí)落后、陳舊的特征了，代之以對(duì)預(yù)防保健的極大熱忱和嫻熟的修養(yǎng)。由于知識(shí)的匱乏產(chǎn)生對(duì)該領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性生疏與恐懼，但表現(xiàn)為一種職業(yè)的蔑視和清高，看不起預(yù)防、看不起保健。二． 二十世紀(jì)八十年代以來(lái)兒童保健發(fā)展的脈絡(luò)在保護(hù)、促進(jìn)兒童健康的目標(biāo)下，自二十世紀(jì)八十年代以來(lái)兒科醫(yī)師在下述領(lǐng)域里作出自己的貢獻(xiàn)：1．疾病的人群控制兒科醫(yī)師所接受的傳統(tǒng)臨床訓(xùn)練使他們囿于狹小的眼界、習(xí)慣于對(duì)個(gè)體疾病的診治。兒童保健還是老年保健醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要導(dǎo)引。我國(guó)有些城市嬰幼兒死亡率已經(jīng)控制在7‰或以下達(dá)到進(jìn)入發(fā)達(dá)國(guó)家水平，這是我國(guó)兒科發(fā)展達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的一個(gè)標(biāo)志，是幾代兒童保健工作者多年艱苦奮斗的結(jié)果。諸福棠教授生前多次囑咐要高度重視兒童保健，大力開(kāi)展相關(guān)研究。任何一個(gè)高級(jí)專(zhuān)科兒科醫(yī)師對(duì)兒童保健的基本理論和最新進(jìn)展了如指掌。這些相關(guān)知識(shí)的研讀與訓(xùn)練又是高級(jí)兒科醫(yī)師必需接受的嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)教育。兒科臨床醫(yī)師不參加一定時(shí)間的兒童保健工作已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的要求了。促進(jìn)兒童語(yǔ)言，動(dòng)作，潛能良好發(fā)育已經(jīng)是廣大家長(zhǎng)迫切要求。環(huán)境污染增多，如何防治兒童鉛損傷成為必需應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。由于疾病譜變化，傳統(tǒng)疾病減少，新的保健服務(wù)(知識(shí)，技術(shù)，方法)一時(shí)跟不上，許多地方兒科呈現(xiàn)萎縮態(tài)勢(shì)，業(yè)務(wù)銳減，人員分流，病房關(guān)門(mén)。這個(gè)趨勢(shì)表明了國(guó)際兒科學(xué)界的發(fā)展方向，顯示兒童醫(yī)學(xué)概念，內(nèi)涵與領(lǐng)域的擴(kuò)展。1998年在荷蘭阿姆斯特丹召開(kāi)的第22屆國(guó)際兒科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上涉及兒童保健的領(lǐng)域有17個(gè)占30%，論文數(shù)占20%，比任何一個(gè)專(zhuān)業(yè)都多。八十年代末，世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)與國(guó)際兒科學(xué)會(huì)就把兒童保健定為本世紀(jì)末和新世紀(jì)兒科發(fā)展的工作重點(diǎn)，1990年國(guó)際兒科學(xué)會(huì)在北京召開(kāi)的常務(wù)委員會(huì)其主題是2000年兒童保健。但從學(xué)術(shù)發(fā)展和人員培養(yǎng)的角度來(lái)看是不利的。兒科醫(yī)師除了熟知各自專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)外，均定期參加兒童保健門(mén)診，從事兒童保健日常工作，這一點(diǎn)與成人醫(yī)學(xué)的分科即分離的狀況截然不同，與我國(guó)面前兒科臨床和兒童保健相互分離的狀況迥異。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，兒科醫(yī)師的教育和訓(xùn)練課程中有相當(dāng)大部分的內(nèi)容是兒童保健教。因此，兒童保健工作是在兒科臨床工作的基礎(chǔ)上擴(kuò)大其管理范圍，達(dá)到防治疾病，促進(jìn)健康和生長(zhǎng)發(fā)育的目標(biāo)。兒童保健的日常工作要求對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，早期檢出有害健康的危險(xiǎn)因素，早期診斷疾病，識(shí)別兒童動(dòng)作語(yǔ)言發(fā)育和行為心理發(fā)育遲緩或障礙，同時(shí)對(duì)上述各種情況予以正確處理。兒童醫(yī)學(xué)所涉及的領(lǐng)域從父母的行為，家庭生活方式到青春期生物心理行為的生理病理改變。從年齡段而言，是從受精卵著床到青春期結(jié)束。從單純臨床兒科擴(kuò)展到兒童醫(yī)學(xué)不是詞義學(xué)的變換，是新的學(xué)術(shù)概念，內(nèi)涵，視野，領(lǐng)域和方法學(xué)的革命性演變。兒童保健便成為代表這一學(xué)術(shù)思想的新專(zhuān)業(yè)方向。對(duì)兒科醫(yī)生的素質(zhì)要求進(jìn)一步提升到心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)的水準(zhǔn)。同時(shí)，怎樣促進(jìn)兒童的身心健康水平。在當(dāng)代科學(xué)觀點(diǎn)不斷深入和迅速更新的發(fā)展潮流中，受其影響和兒科本身發(fā)展規(guī)律驅(qū)動(dòng)，兒科同樣超越疾病把健康作為新世紀(jì)的目標(biāo)。近年來(lái)，有關(guān)環(huán)境問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有所深化，我們認(rèn)為，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育而言，良好的環(huán)境不僅包括自然－物質(zhì)環(huán)境，而且應(yīng)當(dāng)包括心理－精神環(huán)境。生命質(zhì)量第一次被提到研究的前沿。后兩項(xiàng)研究揭示在對(duì)疾病、健康和生命現(xiàn)象本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上，本世紀(jì)人類(lèi)所達(dá)到的高峰。危險(xiǎn)因素和生活方式的概念徹底改變了病因?qū)W的視角。從二十世紀(jì)四十年代起，以費(fèi)明翰調(diào)查(Freimingham Study)為代表的二戰(zhàn)后那一代的年青研究者對(duì)生活方式、心理－行為對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展影響的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有了與以前極不相同的看法。由于物質(zhì)代謝，生物化學(xué)知識(shí)的深化以及各種抗菌素生產(chǎn)，激素的提取與合成商業(yè)化，預(yù)防接種常規(guī)開(kāi)展，使得傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良性疾病得到有力的控制，兒童發(fā)病率和死亡率急劇下降。第四篇：兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)類(lèi)別：默認(rèn)分類(lèi) | 瀏覽(1382)| 評(píng)論(0)20090413 13:28兒童保健發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)丁宗一北京軍區(qū)總醫(yī)院 100700一． 兒童保健是兒童醫(yī)學(xué)中的重要基礎(chǔ)和基本任務(wù)1820年兒科從內(nèi)科獨(dú)立出來(lái)的時(shí)候是以單純治病為目的的(狹義兒科學(xué))。P2P行業(yè)的發(fā)展有利于完善我國(guó)的金融體系。根據(jù)保守估計(jì)，今年P(guān)2P行業(yè)的成交額將達(dá)2500多億，這與當(dāng)下民間借貸的資金需求相比，只能算是九牛一毛，極具市場(chǎng)潛力。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，明年春季政府將出臺(tái)四個(gè)方面的門(mén)檻硬性規(guī)定：一、高管資質(zhì)要求二、實(shí)繳資本要求（實(shí)繳資本將會(huì)硬性要求為3000萬(wàn)5000萬(wàn)，但這個(gè)只是業(yè)內(nèi)流傳信息，具體政策還是要看明年政府的官方文件）三、強(qiáng)托管（即除了風(fēng)險(xiǎn)保障金實(shí)行銀行托管外，平臺(tái)公司的運(yùn)營(yíng)資金也要交給銀行托管，這就最大程度避免了平臺(tái)攜款跑路的現(xiàn)象）四、去擔(dān)保（即平臺(tái)不能擔(dān)保，確保平臺(tái)的中介屬性）以上為業(yè)內(nèi)人士透露，不能確保信息真實(shí)性，但大方向是正確的，也就是提高P2P行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，實(shí)行資金托管，細(xì)分信息披露條目。P2P行業(yè)政策分析從目前的情況來(lái)看，面對(duì)P2P行業(yè)的亂象，政府并沒(méi)有急忙出臺(tái)詳細(xì)的監(jiān)管條例，而是只給出了大方向上的指導(dǎo)原則，建議行業(yè)自律。還有一些網(wǎng)購(gòu)的數(shù)據(jù)，也能從側(cè)面反映借款人的資金實(shí)力。隨著P2P行業(yè)的發(fā)展，一些新概念也應(yīng)運(yùn)而生?？傊?，參與汽車(chē)產(chǎn)業(yè)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做精做細(xì)，最終實(shí)現(xiàn)客戶沉淀。面對(duì)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，我們除了細(xì)分市場(chǎng)外，還要把自己熟悉的產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度挖掘，充分利用該產(chǎn)業(yè)的資產(chǎn)優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取做深做透。此外，供應(yīng)鏈、電商的P2P產(chǎn)品也比較火熱，該產(chǎn)品模式下，平臺(tái)圍繞核心企業(yè)和核心電商，可以了解借款方詳盡的信息，從而更好地控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)，市場(chǎng)前景巨大。農(nóng)村是一塊借貸潛力巨大的市場(chǎng)，但由于農(nóng)民一般缺乏征信記錄（大多是白戶），銀行流水少（大多交易以現(xiàn)金進(jìn)行），部分房產(chǎn)無(wú)官方證明，讓銀行等機(jī)構(gòu)遲遲不敢進(jìn)入。市場(chǎng)細(xì)分將為部分產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)的P2P平臺(tái)帶來(lái)發(fā)展契機(jī)。針對(duì)目前P2P業(yè)務(wù)同質(zhì)化的現(xiàn)象，建議P2P平臺(tái)結(jié)合自身的資源與優(yōu)勢(shì)細(xì)分市場(chǎng)。這些資金大腕對(duì)普通投資者有著強(qiáng)大的影響力，必將“攪局”P(pán)2P行業(yè)，行業(yè)分化進(jìn)一步加劇?；ヂ?lián)網(wǎng)金融，尤其是P2P行業(yè)強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，吸