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20xx年醫(yī)院感染自查報(bào)告5篇-文庫吧資料

2024-11-05 05:43本頁面
  

【正文】 記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施::制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。,導(dǎo)致抗菌藥物欠規(guī)范。二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析:,病例報(bào)告少,對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》并及時網(wǎng)報(bào)疫情。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測?,F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下:一、自查結(jié)果:醫(yī)院感染工作的目的`在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。我院的一次性空針,輸液器,尿袋等的毀形消毒率100%。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理,按要求離地離墻存放。在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。,室內(nèi)衛(wèi)生,個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。`手表面,物表面,空氣,消毒劑,光外線的強(qiáng)度,高壓滅菌包等的監(jiān)測。堅(jiān)持做到“三區(qū)”,“三分開”三區(qū):污染區(qū),清潔區(qū),無菌區(qū);三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與已滅菌物品分開;,感染監(jiān)控工作。四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理,各科室消毒,隔離,院內(nèi)感染報(bào)告,危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理管制度,來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題:職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺??;部分科室消毒硬件配備不全;院內(nèi)感染控制制度不全面;院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠;院內(nèi)感染登記不全。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。醫(yī)院感染自查報(bào)告3按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。提高手衛(wèi)生依從性管理,加強(qiáng)監(jiān)測。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下:今后各科室要高度重視院感控制,加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性,并認(rèn)真落實(shí)。存在的問題:個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差,感染出現(xiàn)后,未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng);有些入院時尿常規(guī)異常,未予以復(fù)查;分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差;院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在,對于漏報(bào)存在原因,主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作,對此項(xiàng)工作還不夠重視而致,另外,手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有,原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。外科:手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用,對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的,術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)xx%,肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)xx%,一類切口預(yù)防用抗生素使用率xx%,術(shù)后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少,所以,這要從觀念上改變,并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。抗生素的合理使用。46月份共計(jì)病人xx人,感染xx人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率xx%,比第一季度減少,無漏報(bào),全院病人病原體送檢人數(shù)xx人,送檢率xx%,按例次算送檢率為xx%,%,多重耐藥菌感染8人次(包括帶入感染和院內(nèi)感染的)。二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見,對有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí),使手衛(wèi)生依從性也得到了提高,消毒隔離措施也更加完善,有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。醫(yī)院感染自查報(bào)告2為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障患者醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,現(xiàn)將20xx年第二季度我院院感工作情況進(jìn)行反饋。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位,有待今后不斷完善和提高。結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。六、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報(bào)告疫情。根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;初洗與精洗分開;未滅菌與已滅菌物品分開;在壓力蒸汽滅菌時,堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量,開展生物監(jiān)測。消毒室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”。四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。⑼加強(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念,對其進(jìn)行培訓(xùn),完善針刀
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