醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告-文庫吧資料
2024-11-09 17:10本頁面
【正文】 醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。保障患者和醫(yī)療安全。⑺通過醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)，讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時上報，完善記錄，有效控制院內(nèi)感染。⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識，定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。⑸手衛(wèi)生做的不到位。⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾次的自查我們還存在諸多問題： ⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。黔西縣定新鄉(xiāng)民安醫(yī)院2011年10月12日第三篇：醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告總結(jié)醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。對使用過的一次性用品，要求各科堅持毀形、消毒并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補(bǔ)做。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。在一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。在對消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識。⑵健全完善制度約束人。(4)院內(nèi)感染登記不全。(2)院內(nèi)感染控制制度不全面。各臨床科室負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況，工作層層落實(shí)，以保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了院內(nèi)感染管理小組：在以一把院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地
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