20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥--20xx0523-文庫吧資料
2024-11-05 04:15本頁面
【正文】 共三十一頁。o)的表現(xiàn),重復(fù)給藥: 包括多名醫(yī)生(yīshēng)給同一病人開相同的藥物，并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑和單方藥物，或者提前續(xù)開藥方。,不合理用藥(y242。如：羅紅霉素0．15 g，3次/d，但口服T1/2為8．4~15．5 h，故應(yīng)為成人一次0．15 g，2次/d；氨氯地平5 mg，3次/d，因氨氯地平屬于長效鈣離子拮抗劑，故只需5 mg，qd。 y242。 y242。 用法不合理 ①服藥時間不合理。nɡ y224。,第十六頁，共三十一頁。o)的表現(xiàn),無必要地使用價格昂貴的藥品: 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位(dānw232。,不合理用藥(y242。o): 病人并不存在需要進行藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生安慰性給病人開藥，病人保險性用藥。o)的表現(xiàn),無適應(yīng)證用藥(y242。,不合理用藥(y242。 shi)根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計合理給藥方案，無必要或不適當(dāng)?shù)睾喜⑹褂枚喾N藥物，致使發(fā)生不良反應(yīng)或藥源性疾病 速效殺菌藥物與速效抑菌藥聯(lián)用，如β內(nèi)酰胺抗生素+大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，β內(nèi)酰胺抗生素屬繁殖期殺菌藥，作用機制在于干擾細菌粘肽的合成，使細菌細胞壁缺失，細胞液泄出而死亡，對繁殖期的細菌有強大的殺菌作用， 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氯霉素、林可霉素，為速效抑菌藥，抑制細菌蛋白的合成，使細菌由繁殖期進入靜止期，從而減弱β內(nèi)酰胺抗生素的殺菌作用，但近來有報道，β內(nèi)酰胺抗生素+大環(huán)內(nèi)酯二者在治療非典型肺炎上有明顯的作用，在這種情況下，建議如果確實要聯(lián)用，首先使用殺菌藥，然后使用抑菌藥，即在輸液的前后順序上要注意。nɡ y224。,第十三頁，共三十一頁。ng)不全、孕婦），老年人一般用藥在成人的2/3~3/4為宜，兒童則應(yīng)根據(jù)體質(zhì)量、體面面積使用，如：甲鈷胺片3次/d，一次20 mg，而甲鈷胺每片0．5 mg，以此來服用，一次則要使用40片，完全超出劑量，這正是醫(yī)生對藥物劑量、規(guī)格的不熟悉的結(jié)果。o)的表現(xiàn),用藥過量或過分: 給病人使用了對癥的藥物，但劑量過大或者時間過長。,不合理用藥(y242。 如阿莫西林膠囊，成人3次/d，一次0．25 g，藥物濃度達不到有效血藥濃度，從而起不到治療的效果。nɡ y224。,第十一頁，共三十一頁。臨床上，以抗生素藥物的濫用最為嚴重。ngzh232。nɡ y224。,第十頁，共三十一頁。o)的表現(xiàn),有病癥未得到治療: 病人患有需要進行藥物治療的疾病
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