【正文】 達(dá)最大效應(yīng)。n s249。opǐn)劑型或給藥途徑不適宜： 硝酸甘油片：口服。y237。,第八十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。ji224。 （通常用法為1015mg/kg/天,分23次使用,每次靜滴時(shí)間至少1小時(shí)，該藥輸注過快易致腎小管結(jié)晶損害。,給藥速率(s249。,主治(zhǔ zh236。導(dǎo)致其療效降低，所以這兩者是不宜聯(lián)合使用的。,鹽酸雷尼替丁屬于(shǔy,硫糖鋁片怎么(zěn me)服？,第七十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。bi233。,硫糖鋁與多酶片合用時(shí)，兩者療效都會(huì)降低。,第七十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,用于禁忌癥,男性哮喘患者, ECG示竇性動(dòng)過速 HR 107次/分?！?患者在附近診所就醫(yī)，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)及過敏反應(yīng)，不能及時(shí)處理和搶救。ng)說明書上寫明了“如果與含鈣的藥品一起使用(shǐy242。 非正式渠道通報(bào)：處方開據(jù)了頭孢曲松鈉+含鈣注射液靜脈滴注。醫(yī)院采用靜脈滴注抗生素治療。,溶媒選錯(cuò)韓國(guó)公使黃正一猝死(c249。nzh242。ngy224。,促進(jìn)臨床合理(h233。,第七十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。ngdi233。,第六十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。ng)，以免稀化的痰液堵塞氣道。,有不良相互作用。,第六十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第六十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。)要分析原因,西方哲學(xué)： 人都是靠不住的 人都會(huì)犯錯(cuò)誤 因此，他犯的錯(cuò)誤 我也可能(kěn233。 suǒ)式問話 (Close Question) 你吃了這些藥好一點(diǎn)了吧? 是的, 好了很多,第六十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。n)你自己的問話技巧,開放式問話 (Open Question) 你吃了這些(zh232。,訓(xùn)練(x249。n hu224。o s249。,訓(xùn)練你自己(z236。o s249。nli224。ng)我沒有遺漏告訴你任何事項(xiàng), 你是否能告訴我這些藥應(yīng)該如何服用? 服用時(shí)要注意什么事情?,第六十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。n)了解清楚了沒有,問話: 為了確定(qu232。,（四）確認(rèn)病人(b236。nh233。ngr233。)什么情形?,第五十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。)的三個(gè)問題,告知三個(gè)問題(初次拿藥或新病人): 這些藥是做什么用的? 這些藥要如何服用? 服用這些藥要注意(zh249。,（二）告訴病人關(guān)于藥物(y224。 若家屬也在場(chǎng), 也要教育他們。 留下電話，不明白的隨時(shí)咨詢(zīxng)的副作用與注意事項(xiàng) 藥物/食物交互作用 特殊儲(chǔ)存要求 鼓勵(lì)病人提問題,第五十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。nɡ y224。n)的用藥依從性和減少不良反應(yīng),第五十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,五、,社康醫(yī)生如何提高病人(b236。 y242。,第五十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。ngyī)片：不可嚼碎或溶化后服。,分散片或口腔崩解片：在較少量的水（如50ml）中，3分鐘內(nèi)，輕輕晃動(dòng)即可完全崩解，形成均勻的混懸液。)或咀嚼服用。 膠囊：有軟、硬及腸衣膠囊，均應(yīng)整粒服用。 t243。,第五十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 警示： ① 吃藥后不要馬上躺下，最好起來動(dòng)3~5分鐘。d224。d224。o)，引起咳嗽或局部炎癥。不僅影響療效還可能刺激食道(sh237。d224。,服藥姿勢(shì) 姿勢(shì)：最好取坐位或站姿服藥。 原因：臥姿、喝水少。l224。損傷形態(tài)呈片狀14例，圍管狀2例，條狀2例。,服藥姿勢(shì) 醫(yī)生 張續(xù)進(jìn)：《克林霉素膠囊致食管粘膜損傷患者18例》。ngqu232。,第四十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。n)——臀肌攣縮癥,2004年，在湖北省恩施州鶴峰縣發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,第四十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,大環(huán)內(nèi)酯類,林可霉素類 不得快速靜滴或靜推 新生兒禁用 與紅霉素拮抗作用 阿奇霉素針劑：兒童或16歲以下患者使用本品的安全性尚不清楚(qīng chu)(嗅覺、味覺，心律失常），心血管基礎(chǔ)疾病，慢60分鐘，12mg/ml。 Folia Pharmacotherapeutica 2002 。 ④個(gè)別患者發(fā)作時(shí)間為48小時(shí)。 ③平均(p237。n)病,比利時(shí)藥物警戒中心 特點(diǎn)是: ①老年人多，平均年齡68歲。,第四十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,大皰性表皮(biǎop237。qīng)和疫苗類、氨基比林、異煙肼、正清風(fēng)痛丸、維生素B12等。,剝脫(bāo tuō)性皮炎型藥疹：為重癥易死型藥疹之一。,42,環(huán)丙沙星致光敏性皮炎,2024/11/2,第四十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,41,環(huán)丙沙星和諾氟沙星致過敏性紫癜(zǐ di224。 左氧氟沙星禁忌：癲癇。 失眠。 避免與茶堿同時(shí)使用。ow249。 保存避光。 影響糖代謝：包括高血糖及低血糖。 （113公交司機(jī)）,第三十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。)、霧化吸入。,氨基(ānjī)糖苷類,慶大霉素急性腎衰。“焦慮癥會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、惡心等癥狀，患者非常擔(dān)心(dān xīn)病狀反復(fù)，因?yàn)椴话病⒖謶智闆r還會(huì)加重，壓力較大容易緊張的人，尤其藝人等完美主義的人要小心這種疾病，這個(gè)需要精神安定類的藥物治療，而且絕對(duì)不能和酒精一起服用。o)期間或停藥一周內(nèi)禁酒,服藥期間忌酒，否則會(huì)引起(yǐnqǐ)嚴(yán)重反應(yīng),第三十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,硝咪唑類,常用藥物 甲硝唑、替硝唑、奧硝唑 用藥(y242。 應(yīng)用抗素藥物期間乃至停藥5天之內(nèi)不要飲酒和含酒精的飲料。ng)藥物（頭孢類）后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。)類,禁忌:飲酒 雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于應(yīng)用(y236。,頭孢菌素(t243。pH3.6：1h降解10%，4h降解40%。 靜脈滴注：0.51g/次，一日34次。（夏天） 阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、卡那霉素）、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌，不能放在同一個(gè)容器中。 對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求都很高，應(yīng)該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。 哮喘(xi224。 國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。,β內(nèi)酰胺類抗生素,纖維會(huì)影響吸收。,三、社區(qū)(sh232。 6.哮喘、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。 3.服用該藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。nɡ)其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。ng)的幾個(gè)不宜,1.不能同時(shí)服用(f,第三十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 10mg 氨氯地平多次給藥合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比單獨(dú)使用辛伐他汀增加了77%。n)。,氨氯地平,警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 【規(guī)格】 片劑：每片50mg、100mg。 18歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用。 從小劑量始服用以減少胃腸不適癥狀。)治療糖尿病。,第三十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。二甲雙胍具有降糖、降脂、減肥、改善胰島素抵抗、降壓等多重功效，可用于代謝綜合征的治療。ng)正常者沒有降糖作用。 二甲雙胍只降低高血糖，對(duì)血糖(xu232。通常不用最大劑量。維生素B12缺乏。成人最大劑量：每次0.85克，每天三次。r jiǎ)雙胍,本品應(yīng)從小劑量開始使用，起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。,第二十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 5.46小時(shí)重復(fù)使用。 4.不能同時(shí)服用其它含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(y224。 2.對(duì)癥治療藥，用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天。,托恩 布洛芬混懸液,【規(guī) 格】60ml 【主治功效】痛經(jīng)，偏頭痛，小兒流行性感冒 1. 對(duì)其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。 （6）本品與苯妥英鈉合用時(shí)，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測(cè)苯妥英鈉。 （4）本品與茶堿合用時(shí)，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度。ng)藥的劑量。ng)，并減少磺酰脲類降血糖(xu232。ng)，因此需監(jiān)測(cè)血糖(xu232。ng)藥合用時(shí)，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖(xu232。 （2）本品磺酰脲類降血糖(xu232。o)方法：不受食物影響,第二十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,安博維片厄貝沙坦片,規(guī) 格：0.15g 服藥(fn cān)后或空腹服用，建議每日在同一時(shí)間服藥。nɡ)纈沙坦膠囊(jiāo n225。,第二十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,絡(luò)活喜片苯磺酸氨氯地平片,服藥方法：510mg日一次 注意事項(xiàng)：避光密封(m236。 注意事項(xiàng)：干燥、避光。w249。,第二十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。)改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利的生物利用度。 培哚普利片必須飯前服用，因?yàn)槭澄?sh237。,第二十二頁(yè)，共一百二十七