20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病診治中的常見(jiàn)誤區(qū)-文庫(kù)吧資料
2024-11-02 06:22本頁(yè)面
【正文】 n. 2004:110。,使用他汀≠治療(zh236。n jī),P0.005,第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)硝酸類藥物,Jugdutt. BI. Cir. 1988。,平均(p237。nɡ)過(guò)緩 (HR50 bpm) 慎用于 下壁和右室心肌梗死患者,ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Myocardial Infarction,AMI不都適合使用(shǐy242。ng)試驗(yàn)的安全性,第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。n) 0.03% 非致死性MI 0.09% 嚴(yán)重心律失常（包括VT） 1.4%,AMI 7天后運(yùn)動(dòng)(y249。,心臟事件(sh236。)臥床,床上排便，增加心肌耗氧量 臥床增加深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生率 早期康復(fù)(kāngf249。,無(wú)并發(fā)癥AMI不必(b249。qi225。受體阻滯劑耐受性沒(méi)有(m233。)近2,000家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果）,CMA心血管病分會(huì)不穩(wěn)定心絞痛治療指南,第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)（ /日） 100mg 使用比率（%） 58.8 35.2% 0.7% 指南推薦使用劑量 美托洛爾50200mg/日,中國(guó)急性心肌梗塞臨床診治情況調(diào)查 （全國(guó)(qu225。ng)劑量不足,美托洛爾劑量(j236。,223。f225。受體阻滯(zǔ zh236。n chu225。,223。li225。n) 停服辛伐他汀，復(fù)查CK，逐漸降至正常范圍,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。ngl236。)治療后出院,CK升高(shēnɡ ɡāo)≠心肌梗死,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。x236。x236。) 3 甲減誤診為急性心肌梗死,第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。) CK 3280 U/L， CKMB 167 U/L ECG 廣泛ST段壓低，T波倒置 UCG 少量心包積液 甲功檢查 T3 T4 TSH 患者畏寒、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁、肥胖、高脂血癥 診斷：甲狀腺功能減退 服用甲狀腺素片后好轉(zhuǎn),病例(b236。,CK升高(shēnɡ ɡāo)≠心肌梗死,女，64歲 陣發(fā)性心前區(qū)不適5年，加重5天入院 生化 CK 2460 U/L； CKMB 166 U/L， 血脂較高 第2天復(fù)查(f249。,病例 2 干性心包(xīnbāo)心肌炎誤診為急性心肌梗死,男，20歲 無(wú)誘因(y242。li225。,病例1 多發(fā)性肌炎誤診(w249。tā)原因 主動(dòng)脈瓣狹窄 肥厚性心肌?。üＷ栊曰蚍枪Ｗ栊裕?重度貧血,第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。oyǐng)證實(shí)的冠心病，房顫發(fā)生率0.6% Framingham心臟研究 男性和女性冠心病，房顫發(fā)生率為其他患者的2.2和0.5倍 冠心病合并房顫與缺血性二尖瓣反流和左心衰有關(guān)，與冠心病本身無(wú)關(guān),第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)研究,第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)：32% 冠心病女性(nǚx236。ng)在初發(fā)冠心病中的比率,Levy D et al in Textbook of cardiovascular Medicine, 1998,第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。nzh242。)病變 D. 血管分叉,第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。174:487495,脂核 B，C. 鈣化(g224。,冠脈造影(z224。ng)狹窄,運(yùn)動(dòng)心電圖有定位診斷(zhěndu224。,左冠正常 右冠嚴(yán)重(y225。nd242。nd242。,運(yùn)動(dòng)心電圖有定位診斷(zhěndu224。 y242。i)診斷價(jià)值嗎？,病例： 男，55歲。,運(yùn)動(dòng)心電圖有定位(d236。y236。,運(yùn)動(dòng)心電圖的診斷(zhěndu224。) 4.運(yùn)動(dòng)前基線ST段壓低大于1mm,運(yùn)動(dòng)心電圖－不是(b249。ngguī)篩選,第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。)CAD可能性的病人 在瓣膜病、LVH、靜息ST段壓低及服用地高辛者假陽(yáng)性率高,第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。nd242。nɡ)癥狀和心肌損傷標(biāo)志物，結(jié)合ECG的動(dòng)態(tài)改變，作出正確診斷,第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。)心電圖診斷心肌梗死,心肌梗死的診斷需綜合分析患者的臨床(l237。i)演變,早期(zǎoqī)復(fù)極綜合征,第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 zhěn)心肌梗死,男性，35歲，無(wú)HBP、DM、血脂異常等病史， 無(wú)冠心病家族史 體檢時(shí)被診斷為：急性心肌梗死，并接受溶栓治療 監(jiān)測(cè)心電
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