【正文】 報告。那個原因可能是一個明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。世界衛(wèi)生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。在多數(shù)情況下，死亡由兩個或多個疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計時，只能選擇一種死因。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。死因判斷中涉及到兩個主要問題，一個是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個是怎樣判斷死因。下面我們結(jié)合icd的基本知識簡要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。為便我國的死亡原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作達到國際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國的資料直接進行交流和比較，從1987年起我國衛(wèi)生部下達文件要求在我國采用國際疾病分類（簡稱icd）方法進行居民病傷死亡原因統(tǒng)計工作。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測評估疾病死亡態(tài)勢。死亡具有上述的特點，被各國所認(rèn)識到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫第一聯(lián)“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫（a）行之后的主要致死原因。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號碼。（九）個人身份：按照死亡前的個人身份填寫，離退休后死者的個人身份一律填“離退休人員”。嬰兒填寫實際存活的月、日、小時。中國公民要求填寫18位身份證號碼。編號規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。（四）行政區(qū)劃代碼：填寫出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在的縣（區(qū)、旗）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級以上區(qū)劃簡冊》為準(zhǔn)。請按國家標(biāo)準(zhǔn)填寫，國家或地區(qū)填寫中文簡稱。（二）本表分類采用以下國家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/)、《婚姻狀況代碼》（gb/ ）、《從業(yè)狀況（個人身份）代碼》（gb/）、《中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼》(gb/t33041991)、《世界各國和地區(qū)名稱代碼》（gb/t26592000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb46582006）。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人為致死（含無名尸）。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。二、填寫人（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、來院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫。因此，要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對待此項工作。如：?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級及以上的各類醫(yī)院，其他依此類推。：按國際疾病分類第十版（icd10）標(biāo)準(zhǔn)對死者根本死亡原因進行編碼，由死因統(tǒng)計人員填寫。：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。：醫(yī)療機構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。：按照周歲填寫。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。要。第三篇：醫(yī)學(xué)死亡證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián) 出證單位定期寄送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存說 明填 寫 說 明 ，在死亡時或之前一年的時間里是否懷孕這一問題對孕產(chǎn)婦死亡率的測算非常重。：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫在第ⅰ部分（a）中報告的疾病的最高一級診斷單位。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無關(guān)，但促進了死亡的其他疾病或情況。在相應(yīng)的項目前打√。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號碼。：盡可能同時填寫職業(yè)和主要從事的工作。、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。填卡日期：填寫本卡日期。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。診斷日期：本次診斷日期。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。身份證號：盡可能填寫?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?aids等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。who制定了統(tǒng)一格式的國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書。從醫(yī)學(xué)上說，每個人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報告出來，才能為統(tǒng)計人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。醫(yī)生只有將這些情況按順序報告出來，才能夠判斷出此人的根本死因是機動車交通事故。③某人在路上行走時意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報告也來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個最早的病就是根本死亡原因。從上述的定義中可以看出根本死因與過去要求填寫的主要死因有很大的區(qū)別，一般來說主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個人的病情演變過程找出最早那個引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進行綜合判斷后再給予報告。那個原因可能是一個明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。世界衛(wèi)生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。在多數(shù)情況下，死亡由兩個或多個疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計時，只能選擇一種死因。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。死因判斷中涉及到兩個主要問題，一個是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個是怎樣判斷死因。下面我們結(jié)合icd的基本知識簡要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。為便我國的死亡原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作達到國際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國的資料直接進行交流和比較，從1987年起我國衛(wèi)生部下達文件要求在我國采用國際疾病分類（簡稱icd）方法進行居民病傷死亡原因統(tǒng)計工作。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測評估疾病死亡態(tài)勢。死亡具有上述的特點，被各國所認(rèn)識到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。第十八條 參保人申請意外傷殘給付，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）事故者身份證明；（二）門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件；— 5 —篇四：死亡醫(yī)學(xué)證明書存根附件4 死亡醫(yī)學(xué)證明書存根死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)：填報單位存第二聯(lián)：交殯儀館存查 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號：人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼 號：死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡醫(yī)學(xué)證明書第三聯(lián)：由派出所注銷戶口后送分局戶籍科轉(zhuǎn)送區(qū)衛(wèi)生局第四聯(lián)：戶口登記機關(guān)保存 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號： 人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼分類號：死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡醫(yī)學(xué)證明書第五聯(lián)：由派出所注銷戶口后家屬存留第六聯(lián)：區(qū)街鎮(zhèn)統(tǒng)計死亡人員用 no:0000000 no:0000000（以下由統(tǒng)計 根 本 死 亡 原 因 icd編碼 類號： 人員填寫）損傷中毒的外部原因 e編碼分類號：區(qū)、街鎮(zhèn)民政部門按月到辦證中心或派出所領(lǐng)統(tǒng)計分統(tǒng)計分類統(tǒng)計分統(tǒng)計統(tǒng)計分統(tǒng)計4篇五：新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)出證單位保存使用說明：務(wù)必按所給編號順序使用，如有填錯作廢，作廢聯(lián)也要一同上交醫(yī)務(wù)科或防保科存檔。第十六條 參保人或者合法受益人申報時應(yīng)提供社會保障卡或醫(yī)保卡，作為意外傷害給付憑證。第十五條 參保人治療終結(jié)或意外死亡后，參保人或合法受益人持相關(guān)材料到服務(wù)網(wǎng)點申報意外傷害給付。參保人意外死亡的，其合法受益人需在48小時內(nèi)完成報案。市社保中心依據(jù)資金撥付計劃及時將資金撥付受托保險公司。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和意外傷害險制度運行情況，報市人民政府批準(zhǔn)后調(diào)整。第四章 資金籌集和撥付第十一條 意外傷害險的保險費分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助資金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金中籌集，參保人個人不繳費。第三章 保險范圍和保險給付第九條 參保人發(fā)生意外傷害的，受托保險公司應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定確定的標(biāo)準(zhǔn)和對象給付：（一）對意外傷害者，向參保人給付；（二）對意外傷殘者，向參保人給付；（三）對意外死亡者，向參保人的合法受益人給付。第八條 綜合服務(wù)網(wǎng)點將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點轉(zhuǎn)報的意外傷害案件及時上報市服務(wù)中心。第七條 受托保險公司在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點，并在各區(qū)縣社保