醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記[五篇范文]-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 18:34本頁(yè)面
【正文】 泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?；貋?lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……（內(nèi)分泌）這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批?！保▋?nèi)分泌）實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈罚瑢?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話：“學(xué)到的都是自己的。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫(xiě)交班記錄，竟然請(qǐng)我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思。”，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”。呆了一周，學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人，有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的，說(shuō)實(shí)在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書(shū)本上知識(shí)忽悠一番，特別是看CT片子，這種只可意會(huì)不可言傳的東西，但回來(lái)對(duì)下書(shū)本，還是八九不離十。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時(shí)竟然都在唱歌，太搞笑了。這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了，就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了，qod值班，無(wú)所謂跟哪個(gè)組了，哪個(gè)老師叫你去干活就得去。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去，或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類(lèi)，當(dāng)然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病?？磿?shū)臨床實(shí)踐看書(shū)，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。就在那晚上，問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋?？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒(méi)用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。寫(xiě)了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來(lái)，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿成功。剛開(kāi)始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒(méi)來(lái)源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來(lái)以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。剛來(lái)血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題，就開(kāi)始給我講解一堆東西了。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便，但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”，頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐。進(jìn)了血液科，感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑，工作效率也高。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。就這樣，壓了半小時(shí)，平車(chē)來(lái)了，開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過(guò)去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去，只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn)，如MCTD、白塞病，硬皮病。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。之后，老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺，表現(xiàn)更出色第三篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記醫(yī)院實(shí)習(xí)周記風(fēng)濕科實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。實(shí)習(xí)周記(四)這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作。實(shí)習(xí)周記(二)7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。第二篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。做事即充實(shí)理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要的，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，通過(guò)與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問(wèn)，也可讓自己在工作中獲得滿足感。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來(lái)實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流
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