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正文內(nèi)容

醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實習周記[五篇范文]-閱讀頁

2024-11-04 18:34本頁面
  

【正文】 ,見習時候見識過了。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題,主任說這是考試題目呀。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看,說說有什么異常,哎,心電圖本來學得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來想說有肺型p波,但是還沒來得及說,主任又開始分析了,原來心電圖是這么分析,突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單,哎。問完病史,溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣,又蒙了,我第一周實習,我不會呀。接下來一個七年制學姐問我想不想扎血氣,當然想啦,能多學就學,學到的都是自己的。本來5點就值完白班,結(jié)果就學了這些東西,到六點多才告別學姐拖著身體回宿舍。其實想學肯定有很多東西可以學,看自己主動不主動,多看、多思考、多問、多實踐,這就是內(nèi)分泌科實習生活。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。風濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!心內(nèi)科實習第五周,心內(nèi)科。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。在心內(nèi)科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液??商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},現(xiàn)病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養(yǎng)成習慣,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。每天都盼望頭早點回來……(血液科)實習第二周,適應很快,有了第一周基礎,不再驚慌失措,就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉,一點都不像我的風格,什么時候養(yǎng)成這壞習慣,哎……其實和同學交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:問病史,寫病例,病程,出院小結(jié),量血壓,測血糖,描心電圖,扎血氣,上心電監(jiān)護,插胃管及跑腿等外,就是看看書。漸漸的,不再排斥值班,相反覺得值班時間是收獲最大,大家都回家了,這時候動手機會就多了,也不用礙于上級醫(yī)師,可單獨處理些問題,大不了挨批。一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成,都無法把整個大內(nèi)科知識融合,我想我至少也應該把大內(nèi)科都輪完,大致了解,我才有可能辦到。兩周的內(nèi)分泌實習很快,出科時林緯老師說有空或者值班?;貋碜?,至今仍感動ing下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……(內(nèi)分泌)這周是實習的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰都無所謂,管他男女搭配干活不累。第一天傻傻的來到內(nèi)分泌,又見到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓,都快瘋了,五年制學長可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點半左右到科室,才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。但是想想謝總說的,在測時自己思考下血糖為什么波動這么大,胰島素用量、進食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進步,就不會覺得幫老師干雜活,也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。開化驗單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個病人為什么會開這些檢查,不懂問主任唄。值班是個新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個七年制學姐一起值班,一邊寫病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下,聽下,然后回來匯報下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個盹,一個晚上過了,還好半夜沒什么事。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個好處,不用抱著一堆病歷到處跑。我們就在旁邊旁聽,陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應癥,我靠,這叫我背書,我確實看過書,不過就只記得幾點,就回答了幾點,經(jīng)過主任分析下,確實不用去記,完全可以推導出來,太傻了,況且那么多頁記不住。被鄙視下哈,不過也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查診斷》治療,題目就是這么答。正高奮斗的目標!周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來了三個病人,哈哈,問病史寫病歷機會來了。溫博就給我示范下,哈,其實我是機器不會用,連線的理論知識我還是懂的,雖然我看過學長做一次,但是沒看懂,溫博就耐心跟我說要怎么描哈,結(jié)果就描了一個,哈床邊心電圖算會啦。但是扎股動脈還是有點怕,當針從我手上就這么扎下去,什么感覺都沒有,血進筒里,這么是這么做了。下周學姐去其他科室輪了,不知道又跟誰嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來將擋水來土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學姐,謝謝學姐的午餐哈。第五篇:醫(yī)院實習周記今天是5月8號,是母親們的節(jié)日,首先,祝愿全天下所有的母親們身體健康!老媽,一直以來,您辛苦了!1號上午回家,在車上看見各種建筑,看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化,我有點瞠目結(jié)舌,我以為我乘錯了車,真的難以置信。4號夜里23點55分從家里開始踏上回校的旅程。阿姨出來開門的時候問我是不是上班去的,因為以前經(jīng)常下夜班喊她給我們開門,我說我是從家來直接去上夜班的,剛下班回來。白天在外面跑,晚上回來在網(wǎng)上找,還得抽時間看書準備資格考試,人在外闖蕩,真的不易。今天,心情是沒以前那么好,剛才有個人還問我今天怎么玩起小悲傷來了,其實,這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的,但是還沒到爆發(fā)的那個程度,實際上,也不會爆發(fā)的,我的自控能力還是挺強的。天氣一熱,哪里都不想去,只愿待在屬于自己的小窩,聽著音樂,看著書,享受著一切。學校給我們放假的第二周了,這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護車送來的病人在我們眼底下呻吟掙扎的,結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們在呻吟掙扎,整天沒日沒夜的為還有不到一周的考試在吃著,啃著。五一以來,一直還為租房子的事情勞神著,這周終于搞定了。當天看房子覺得滿意就交了押金,我們問她何時簽合同,她說隨便我們什么時候。晚上對方打電話問我們能不能定,不能定就租給別人了,我們明明都交了押金了,怎么還沒定,于是說第二天中午去簽合同,她拍手叫好。我們都交了押金的了,怎么能妥協(xié)退讓呢,最后好說歹說,她說回家再跟她兒子商量商量。我這下就更明白她的想法了。
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