【正文】 護(hù)理事故（致患者健康不良后果）；全面實(shí)施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護(hù)理；開展床旁護(hù)理，實(shí)施表格式護(hù)理文件，使護(hù)士將更多時(shí)間投入對(duì)患者的直接護(hù)理。此外，進(jìn)一步完善已頒布實(shí)施的臨床路徑，使之更加規(guī)范實(shí)用，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。按照三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大實(shí)行臨床路徑病種范圍，新增至少20個(gè)病種并制定臨床路徑規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定，降低采購(gòu)成本和采購(gòu)價(jià)格。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過(guò)15分鐘，交費(fèi)、取藥等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療，建立完善的門診預(yù)約診療工作制度，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%以上。主要工作內(nèi)容為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2012年我們的主要工作是“圍繞一個(gè)中心、致力兩個(gè)目標(biāo)、結(jié)合三個(gè)主題、突出四個(gè)重點(diǎn)”，具體內(nèi)容為：——圍繞“一個(gè)中心”，提高醫(yī)院公共服務(wù)能力緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2012年工作目標(biāo)2012年是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的攻堅(jiān)之年，面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，全力推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的落實(shí)。面對(duì)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進(jìn)取。這一年我院硬件設(shè)施基礎(chǔ)更加堅(jiān)實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度更加完善，醫(yī)改各項(xiàng)舉措初見成效，預(yù)期目標(biāo)超額完成，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一是醫(yī)療隊(duì)伍綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；二是醫(yī)院技術(shù)力量相對(duì)薄弱、技術(shù)水平不夠高；三是學(xué)科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動(dòng)性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識(shí)亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設(shè)備短少尚不配套等。2011年5月，我院團(tuán)委榮獲耒陽(yáng)市“優(yōu)秀共青團(tuán)紅旗單位”稱號(hào)。充分發(fā)揮共青團(tuán)組作用。加強(qiáng)形象文化建設(shè)。開展豐富文體活動(dòng)。2011年4月，我院被衡陽(yáng)市預(yù)防職務(wù)犯罪領(lǐng)導(dǎo)小組授予“優(yōu)秀預(yù)防項(xiàng)目單位”。四是與黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合，切實(shí)增強(qiáng)拒腐防變能力。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、抗菌藥物專項(xiàng)整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)為載體，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，患者滿意度提高至95%以上。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000張，接受院科兩級(jí)電話回訪病人4000余人次，及時(shí)掌握了病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)等各方面的意見和建議。一是與行風(fēng)評(píng)議相結(jié)合，實(shí)行院務(wù)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到長(zhǎng)沙、廣州等國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，全年晉升高中級(jí)職稱46人，全年在省級(jí)、國(guó)家級(jí)核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學(xué)院、湖南環(huán)境生物學(xué)院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個(gè)院校學(xué)習(xí)生160人次，完成全市多個(gè)基層衛(wèi)生單位進(jìn)修生35人次。三是加強(qiáng)科教能力培養(yǎng)。三是深入人事改革，擴(kuò)大并優(yōu)化中層干部隊(duì)伍。二是搭建人才應(yīng)用平臺(tái)，吸引各專業(yè)的高學(xué)歷、高水平人才。二是創(chuàng)新人才引入和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機(jī)，大力推進(jìn)醫(yī)院多個(gè)學(xué)科二、三級(jí)分科。開展義務(wù)診療活動(dòng)，發(fā)放健康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無(wú)病人減免醫(yī)療費(fèi)用10余萬(wàn)元。2011年共完成150例復(fù)明名額。積極參與白內(nèi)障復(fù)明工程。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，并在醒目的位臵公示；進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，完善崗位職責(zé)，實(shí)行APN排班制、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，啟用新的交班報(bào)告本、探索護(hù)理人員績(jī)效考核、堅(jiān)持掛牌服務(wù)；建立電話回訪制度。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)已達(dá)到15個(gè)，占臨床%。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物采購(gòu)制度》、《抗菌藥物遴選和評(píng)審制度》，將70種抗生素調(diào)整至35種。三是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。二是實(shí)施十二項(xiàng)便民惠民措施。醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，通過(guò)制定方案，培訓(xùn)人員，實(shí)施臨床路徑。進(jìn)一步規(guī)范圍手術(shù)期用藥管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，每月度對(duì)全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術(shù)病人預(yù)防使用藥物情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)現(xiàn)住院病人進(jìn)行橫斷面院感監(jiān)測(cè)，覆蓋率98%，并向全院通報(bào)結(jié)果，及時(shí)整改。四是規(guī)范院感管理。三是加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)。二是強(qiáng)化制度落實(shí)。一是完善制度建設(shè)。醫(yī)院投入XX余萬(wàn)元進(jìn)行信息化改造，如今，HIS、LIS系統(tǒng)已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實(shí)行診療卡管理和電子處方，醫(yī)院正為加快硬件建設(shè)做充分準(zhǔn)備。全年共投入XX余萬(wàn)元購(gòu)臵萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備（）臺(tái)件；為提高臨床診斷能力和新業(yè)務(wù)的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新內(nèi)科大樓的使用進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境，大大提升了醫(yī)院的社會(huì)地位和形象。2011年5月，新內(nèi)科大樓全面竣工并正式投入使用，醫(yī)院新增床位XX張，新增科室8個(gè)，整體規(guī)模擴(kuò)大1/3。二、具體工作完成情況——完善基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)化一是醫(yī)院內(nèi)科大樓正式投入使用。一年來(lái)，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，通過(guò)醫(yī)院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。下面，我代表醫(yī)院向大會(huì)作工作報(bào)告，請(qǐng)予以審議。我們深信在上級(jí)黨委和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，和全體工作人員的共同努力，我們一定能圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，確保醫(yī)院2010年各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。在練好內(nèi)功的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)外宣傳的力度，提高醫(yī)院知名度。認(rèn)真做好全院精神文明建設(shè)的各項(xiàng)工作，爭(zhēng)創(chuàng)文明單位。當(dāng)好參謀和助手，真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。（五）后勤工作：辦公室要組織、協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)做好服務(wù)工作，依照綜合目標(biāo)考核內(nèi)容、醫(yī)院管理制度、工作計(jì)劃和院領(lǐng)導(dǎo)的要求，對(duì)全院加強(qiáng)檢查督促和考核。形成系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和管理體系，完善患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的投訴接待制度，完善院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。另一方面，要不斷提高醫(yī)院的綜合能力，加強(qiáng)文化建設(shè)，樹立醫(yī)院的整體形象，形成品牌，使我院逐步形成一所技術(shù)過(guò)硬、聲譽(yù)較高的綜合醫(yī)院。（三）加強(qiáng)醫(yī)院全方位管理，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。（3）加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)衛(wèi)技人員撰寫論文，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表。具體的革新措施：（1）繼續(xù)為醫(yī)院臨床研究者提供支持，從制度、技術(shù)、資金、實(shí)施措施上保障、鼓勵(lì)衛(wèi)技人員努力進(jìn)行科研和技術(shù)創(chuàng)新。（二）鼓勵(lì)技術(shù)革新和創(chuàng)新，大力開展人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)管理，定期做好滿意度調(diào)查，提出防范和改進(jìn)措施。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，并出臺(tái)與之相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)政策。通過(guò)多種方式，使其技術(shù)能力進(jìn)一步提升，服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，信譽(yù)度和美譽(yù)度不斷提高，以專業(yè)技術(shù)創(chuàng)建品牌科室。加快技術(shù)建設(shè)：首先要抓好重點(diǎn)科室建設(shè)，繼續(xù)增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)科室建設(shè)，對(duì)門急診嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。五是加強(qiáng)質(zhì)控查房和科室三級(jí)查房的執(zhí)行力度。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量 與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。無(wú)違反計(jì)劃生育事件發(fā)生。醫(yī)療安全生產(chǎn)無(wú)事故。二、具體工作任務(wù)及措施：(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作: 2010年，預(yù)計(jì)全年門診接診人次為65000人次，收治住院病人 5850人次，平均住院天數(shù)控制在12天左右，床位使用率達(dá)到90%，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。真正做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象、強(qiáng)化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺(tái)階。認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)需進(jìn)一步完善，以病人為中心，服務(wù)患者的意識(shí)有待加強(qiáng)；機(jī)關(guān)服務(wù)醫(yī)療、醫(yī)技工作的方式方法需轉(zhuǎn)變，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，業(yè)務(wù)技術(shù)提高較慢，醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度還有待提高，與職工群眾日益增長(zhǎng)的需求有一定的距離。這些問題如不能引起足夠的重視并加以認(rèn)真解決，將在不同程度上制約醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。2009年醫(yī)院各項(xiàng)工作取得的成績(jī)，是師市黨委正確領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì) 各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。安全生產(chǎn)、綜合治理、計(jì)劃生育、民族團(tuán)結(jié)和老干等方面的工作都取得了較大的成績(jī)。2．召開了六屆二次職工代表大會(huì)，發(fā)揚(yáng)民主，為職工辦實(shí)事辦好事，維護(hù)職工利益。黨委重視新黨員的發(fā)展工作，開展了一期黨課培訓(xùn)班，培訓(xùn)積極分子22人。堅(jiān)持黨委中心組學(xué)習(xí)制度，建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子，提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟(jì)等重大問題上，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，讓上級(jí)黨組織和全院職工放心。（七）大力開展精神文明建設(shè)，為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利完成提供有力保證。（六）加強(qiáng)制度建設(shè)，建立系統(tǒng)科學(xué)的管理制度，提高醫(yī)院管理效能。（五）加強(qiáng)硬件設(shè)施配備，全力改善就醫(yī)環(huán)境。今年新開展了髖臼后壁骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、化膿性膽囊炎巨大膽囊切除術(shù)、胃鏡、結(jié)腸鏡檢查術(shù)、CT、X線關(guān)節(jié)造影檢查、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻息肉切除術(shù)等20項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。今年，又有33名醫(yī)務(wù)人員通過(guò)了專業(yè)技術(shù)資格考試，8名同志取得副主任醫(yī)師職稱，22名同志取得中級(jí)職稱,全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。加大院內(nèi)學(xué)習(xí)力度。09年，共派出22人到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出人員參