【文章內(nèi)容簡介】 床應(yīng)用專項整治活動。召開抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，完善制度，保證用藥安全。下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物采購制度》、《抗菌藥物遴選和評審制度》，將70種抗生素調(diào)整至35種。對抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫(yī)生通過《醫(yī)院通訊》、公示欄等進(jìn)行公示并罰款。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。四是扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)已達(dá)到15個，占臨床%。具體做法有：加強護理隊伍建設(shè)，全年共擇優(yōu)招聘護理人員110名，按照床護比1：，同時加強培訓(xùn)考核，全年共開展院級三基理論知識考核4次，全年共組織護理查房4次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次，選派護理人員學(xué)習(xí)進(jìn)修40余人次。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，并在醒目的位臵公示；進(jìn)一步落實責(zé)任制護理，完善崗位職責(zé)，實行APN排班制、簡化護理文件書寫，啟用新的交班報告本、探索護理人員績效考核、堅持掛牌服務(wù)；建立電話回訪制度。五是履行公共服務(wù)職能。積極參與白內(nèi)障復(fù)明工程。堅持救助貧困人群和弱勢群體，每年投入大量人力、物力、財力，支持防盲治盲事業(yè)。2011年共完成150例復(fù)明名額。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，與竹市、大義等基層醫(yī)院建立對口實行幫扶機制，2011年，共有33名醫(yī)師到各衛(wèi)生院從事坐診、查房、手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座等短期醫(yī)療服務(wù)。開展義務(wù)診療活動，發(fā)放健康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無病人減免醫(yī)療費用10余萬元?！钊肴耸轮贫雀母?，學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)更加完備一是優(yōu)化學(xué)科布局。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機，大力推進(jìn)醫(yī)院多個學(xué)科二、三級分科。心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等各分設(shè)兩個病室，并在心血管內(nèi)科一病室開設(shè)CCU，配備一拖十的中央監(jiān)護系統(tǒng)；泌尿外科、神經(jīng)外科完成二級分科；婦產(chǎn)科、骨科、普外科等多個科室完成三級分科，骨科中分離出脊柱外科，普外科中分離出微創(chuàng)外科和肝膽外科，婦產(chǎn)科分設(shè)婦科和產(chǎn)科兩個病室，并加強產(chǎn)房管理；血液凈化中心實行整體搬遷，增設(shè)機位至45個，按院感要求嚴(yán)格分區(qū)，整體水平達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。二是創(chuàng)新人才引入和競爭機制。一是對醫(yī)院新引進(jìn)的本科學(xué)歷醫(yī)生，要求統(tǒng)一參加南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，一年后獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后再簽訂正式協(xié)議。二是搭建人才應(yīng)用平臺，吸引各專業(yè)的高學(xué)歷、高水平人才。2011年引進(jìn)碩士研究生5人，本科畢業(yè)生11人，通過公開招聘，擇優(yōu)錄取了110名護理人員，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展儲備了人才資源。三是深入人事改革，擴大并優(yōu)化中層干部隊伍。2011年4月，醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、任人唯賢的原則，聘用了5名主任、11名護士長，一批年輕有為，經(jīng)驗豐富的職工走上了新崗位。三是加強科教能力培養(yǎng)。通過“請進(jìn)來、走出去”相結(jié)合方式，選送中青年骨干外出參加學(xué)術(shù)交流和短期培訓(xùn)，邀請資深教授來我院授課講學(xué)；鼓勵醫(yī)務(wù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文，加快高水平論文產(chǎn)生；引用分類培訓(xùn)機制，對住院醫(yī)師實行規(guī)范化培訓(xùn)和三基訓(xùn)練，中、高級職稱者實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到長沙、廣州等國家級醫(yī)院進(jìn)修深造，全年晉升高中級職稱46人，全年在省級、國家級核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學(xué)院、湖南環(huán)境生物學(xué)院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個院校學(xué)習(xí)生160人次，完成全市多個基層衛(wèi)生單位進(jìn)修生35人次?！_展“三好一滿意”活動，醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯 我院堅持以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，將“三好一滿意”活動列入重要議事日程，做好了“四個結(jié)合”。一是與行風(fēng)評議相結(jié)合，實行院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院不斷深化民主管理和民主監(jiān)督，實行院務(wù)面向患者、社會、職工三公開，設(shè)立院長信箱，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表等形式主動接受群眾監(jiān)督。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000張，接受院科兩級電話回訪病人4000余人次，及時掌握了病人對醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)等各方面的意見和建議。二是與深化醫(yī)改相結(jié)合，提高群眾滿意度。以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、抗菌藥物專項整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動為載體，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，患者滿意度提高至95%以上。三是與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，營造良好氛圍。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍。全年共收到感謝信、錦旗、鏡匾600余封（面），退紅包金額5余萬元。四是與黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合，切實增強拒腐防變能力。深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，狠剎醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，進(jìn)一步完善招標(biāo)采購工作，嚴(yán)格控制藥品收入比例，全力減輕廣大患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。2011年4月，我院被衡陽市預(yù)防職務(wù)犯罪領(lǐng)導(dǎo)小組授予“優(yōu)秀預(yù)防項目單位”?！獋鞒嗅t(yī)院文明 文化內(nèi)涵更加豐富醫(yī)院秉承求真務(wù)實，團結(jié)奮斗、廉潔奉獻(xiàn)、與時俱進(jìn)的醫(yī)院精神，不斷加強文化建設(shè)，為醫(yī)院各項工作注入生機和活力，樹立了良好的社會口碑。開展豐富文體活動。醫(yī)院職工文化娛樂活動豐富多彩，利用重大節(jié)日，組織全院職工分批次外出旅游，醫(yī)療護理知識競賽，建黨90周年男子籃球比賽、女子跳繩比賽、紅歌會等一系列群眾喜聞樂見的活動，充分體現(xiàn)出了集體榮譽感和團隊精神，極大豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工的情操。加強形象文化建設(shè)。成立了醫(yī)院通訊組，編寫《醫(yī)院通訊》，每月一刊定期發(fā)放；建立醫(yī)院網(wǎng)站，通過電視、報刊、專欄、標(biāo)語等多種渠道進(jìn)行形象宣傳；制定了醫(yī)院服務(wù)宗旨，院徽等行業(yè)標(biāo)志，統(tǒng)一標(biāo)識、院服、胸卡，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，體現(xiàn)了整齊有序的現(xiàn)代化醫(yī)院風(fēng)貌。充分發(fā)揮共青團組作用。院黨委注重發(fā)揮共青團組在醫(yī)院建設(shè)中的作用，成立醫(yī)院青年志愿服務(wù)團，100余名中青年職工踴躍參與，志愿團以開展導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)為主題活動，舉辦送醫(yī)下鄉(xiāng)，赴敬老院、福利院義診活動，倡導(dǎo)樂于助人，講求奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)。2011年5月，我院團委榮獲耒陽市“優(yōu)秀共青團紅旗單位”稱號。三、醫(yī)院工作的不足醫(yī)院工作雖然取得了較大的成績，但也存在著不少缺點和不足。一是醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；二是醫(yī)院技術(shù)力量相對薄弱、技術(shù)水平不夠高；三是學(xué)科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設(shè)備短少尚不配套等。總之，二0一一年是我院發(fā)展碩果累累的一年。這一年我院硬件設(shè)施基礎(chǔ)更加堅實，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度更加完善，醫(yī)改各項舉措初見成效，預(yù)期目標(biāo)超額完成，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。但是，我們?yōu)獒t(yī)院科學(xué)發(fā)展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞，為醫(yī)院實現(xiàn)平穩(wěn)健康發(fā)展所欣慰的同時，全院干部職工也更加清醒地認(rèn)識到來年更加艱巨繁重的任務(wù)正擺在我們面前。面對創(chuàng)三級醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進(jìn)取。讓我們以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷史機遇，繼續(xù)深化醫(yī)院管理機制、運行機制和分配制度改革，始終堅持公立醫(yī)院的辦院宗旨，不斷強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，降低醫(yī)療費用，讓利于民，取信于民，為衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。2012年工作目標(biāo)2012年是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的攻堅之年，面對機遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，全力推進(jìn)醫(yī)院各項工作的落實。2012年主要工作指標(biāo)：，增長10%，完成門急診42萬人次，增長5%，增長10%。主要工作內(nèi)容為實現(xiàn)上述目標(biāo)，2012年我們的主要工作是“圍繞一個中心、致力兩個目標(biāo)、結(jié)合三個主題、突出四個重點”，具體內(nèi)容為：——圍繞“一個中心”，提高醫(yī)院公共服務(wù)能力緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是實施十項便民惠民措施。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療，建立完善的門診預(yù)約診療工作制度，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%以上。實行院內(nèi)包括預(yù)約掛號、繳費、檢查、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)“一卡通”。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。嚴(yán)格規(guī)范處方行為，認(rèn)真落實費用清單，實施成本核算與控制。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購規(guī)定，降低采購成本和采購價格。建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度。加強醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是大力推行臨床路徑。按照三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，擴大實行臨床路徑病種范圍，新增至少20個病種并制定臨床路徑規(guī)范?？剖易龊糜涗浌ぷ鳎瑐溆小杜R床路徑病例登記本》和《臨床路徑活動記錄本》，嚴(yán)格實行責(zé)任制，做到責(zé)任到人，指標(biāo)到人，每月至少進(jìn)行1次督查和評估，及時研究解決問題。此外，進(jìn)一步完善已頒布實施的臨床路徑，使之更加規(guī)范實用，切實降低醫(yī)療費用。三是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。病區(qū)平均實際開放床護比達(dá)到1:；落實《護理工作制度與人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院臨床護理工作流程（試行）》、《臨床護理常規(guī)》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到全年未發(fā)生護理安全事件或護理事故（致患者健康不良后果）；全面實施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護理；開展床旁護理，實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。積極開展第三方滿意度調(diào)查活動，推動護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。完善護理人員崗位管理、績效考核制度，不斷提高護理人員收入水平，充分調(diào)動護理人員積極性。四是加強醫(yī)院信息化建設(shè)。在以前的HIS功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（HIS）。進(jìn)一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站等數(shù)字化信息建設(shè)，啟動門診醫(yī)生工作站。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、完善中心機房建設(shè)，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。進(jìn)行門診樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。加強內(nèi)部職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護、加強計算機安全管理、保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。為建立與