20xx年醫(yī)學(xué)專題—低舒張期高血壓1-文庫吧資料
2024-11-04 18:06本頁面
【正文】 2。,鈣通道阻滯劑的分類(fēn l232。)，抗 動(dòng)脈粥樣硬化。,作用：明顯降低SBP，對(duì)DBP影響較小， 縮 小脈壓差。,Nitrates as adjunct hypertensive treatment. Curr Hypertens Rep. 2006 。ng)單純收縮期高血壓,難以控制的老年收縮期高血壓其動(dòng)脈血壓波形有突出的反折波。,ACS合并(h233。 危險(xiǎn)因素導(dǎo)致內(nèi)皮功能受損，減少NO釋放，抗AS功能減弱。nl236。 通過影響白細(xì)胞粘附分子CD1CD1 8的活性或抑制其表達(dá)，抑制白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮。1.81,第三十四頁，共五十七頁。2.24,10.90177。n chu225。ow249。li225。nzhě)治療前后血壓及脈壓變化,第三十三頁，共五十七頁。)老年學(xué)雜志，2005，25（7）：110,與對(duì)照組比較(bǐji224。ng)16mmHg以上 脈壓減少13mmHg,第三十二頁，共五十七頁。,效果： 硝酸酯類藥物60~120mg+降壓藥 收縮壓下降(xi224。 機(jī)制：協(xié)助解除外周動(dòng)脈收縮(shōu suō)，減少大動(dòng) 脈血流；直接舒張大動(dòng)脈VSM，增 強(qiáng)動(dòng)脈舒張功能和改善動(dòng)脈彈性。n)舒張壓過低的治療新概念,選用(xuǎny242。,第三十頁，共五十七頁。n)舒張壓過低的治療新概念,治療策略： 降壓治療應(yīng)選擇具有降低動(dòng)脈僵硬(jiāngy236。,第二十九頁，共五十七頁。ng)： 兩極分化高血壓，單純收縮期高血壓。o)新概念,臨床類型(l232。,老年舒張壓過低的治療(zh236。這些問題帶來治療困難，難以有效控制血壓異常變化，增加老年高血壓的患者致殘率和死亡率。例如：老年高血壓患者(hu224。,老年高血壓臨床特點(diǎn)呈多樣性，與一般高血壓有明顯的不同。,第二十六頁，共五十七頁。,低舒張壓的收縮期高血壓發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,動(dòng)脈血管僵硬度增加（動(dòng)脈擴(kuò)張能力降低） 神經(jīng)內(nèi)分泌功能(gōngn233。ng)紊亂,血管中層彈性纖維(xiānw233。f224。,收縮壓升高(shēnɡ ɡāo),舒張壓降低,第二十四頁，共五十七頁。ng)回縮加快，由原來主要發(fā)生在舒張期 提前到收縮期，導(dǎo)致收縮壓進(jìn)一步升高。 大動(dòng)脈彈性(t225。,老年高血壓血管(xu232。zh236。,老年高血壓血管(xu232。根據(jù)動(dòng)脈壁硬化程度，在臨床上出現(xiàn)SBP升高，DBP偏高、正?；蚪档偷炔煌闆r。,研究證實(shí)，大動(dòng)脈彈性如果(r30歲至80歲SBP呈線性增加，DBP升高50歲后開始下降。ng)和程度與動(dòng)脈硬化程度有關(guān)。,老年人高血壓變化類型(l232。n) 10%～15% 兩極化 20%～25%,第十九頁，共五十七頁。u)較差,腦卒中發(fā)生率 I SH 50%～55% SDH 15%～20% IDH 3%～ 5% 不對(duì)稱(du236。,預(yù)后(y249。yā)可突然下降，出現(xiàn)頭 暈，甚至摔倒。n)高血壓并發(fā)癥發(fā)生率,42%,32%,27%,26%,第十七頁，共五十七頁。,第十六頁，共五十七頁。 種 類: (1)與
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