20xx年醫(yī)學(xué)專題—fanconi？高血壓-低血鉀-文庫吧資料
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 二頁，共三十五頁。,經(jīng)腎臟失鉀造成(z224。臨床主要表現(xiàn)(biǎoxi224。,Bartter綜合征：先天性者與遺傳有關(guān)，后天者多見于慢性腎臟疾病。nz224。阻止(zǔzhǐ)腎小管上皮細(xì)胞重吸收鈉并排泄鉀的藥物，如阿米洛利、氨苯蝶啶可糾正低血鉀，降低血壓。,Liddle綜合征：常染色體顯性遺傳性腎小管上皮細(xì)胞功能障礙，鈉通道異常，為遠(yuǎn)端腎小管鈉的重吸收增多所致。nz224。影像學(xué)檢查腎上腺部位可見占位性病變或雙側(cè)彌漫性增大。ngd249。nɡ)低鉀血癥的疾病,第十九頁，共三十五頁。,經(jīng)腎臟失鉀造成(z224。nz224。,繼發(fā)性醛固酮增多癥：①腎素瘤, 多見于青年人, 表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血壓、低血鉀，血漿腎素活性和醛固酮水平均升高。nz224。臨床上主要表現(xiàn)為多尿、夜尿多、口渴、多飲、肌無力或周期性癱瘓、高血壓，可檢測(cè)到低血鉀、高血鈉、堿血癥、堿性尿、血漿醛固酮濃度升高、血漿腎素活性降低，影像學(xué)檢查腎上腺部位可見占位性病變或雙側(cè)彌漫性增大。zh236。n)內(nèi)容,第十七頁，共三十五頁。y224。n)診斷,第十六頁，共三十五頁。,凡可尼綜合征 (Fanconi 綜合征) 高血壓病 腎上腺良性小腺瘤 糖調(diào)節(jié)受損 (空腹(kōngf249。y224。)檢查,第十四頁，共三十五頁。ng x236。)檢查,第十三頁，共三十五頁。,醛固酮立臥位檢查(jiǎnch225。lǜ): (1) 8:00 15:00 ACTH(pg/ml) 11.5 11.7 (046) COR(nmol/l) 197.0 210.0 () (2) 8:00 15:00 24:00 ACTH(pg/ml) 12.2 12.2 6.67 COR(nmol/l) 348.0 201.0 97.9,輔助(fǔzh249。)檢查,第十一頁，共三十五頁。,OGTTOGIRTOGCPRT 同步測(cè)血離子(l237。 24h尿鉀鈉氯：K 26.2mmol/L(55.0mmol/24h) ↑ Na123.5mmol/L(259.3mmol/24h) Cl123.3mmol/L(258.9mmol/24h) 甲功：未見異常,輔助(fǔzh249。,尿常規(guī)：pH7.5 ↑ ，尿蛋白()，Glu2+，尿膽原弱陽性，尿比重(bǐzh242。)分析：pH 7.471 ↑ BE 7.9mmol/L ↑ HCO3 31.6mmol/L ↑,輔助(fǔzh249。,血離子：K 2.73mmol/L ↓ Na 145.4mmol/L↑ HCO3 32.9mmol/L ↑ Ca 2.11mmol/L ↓
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