20xx年醫(yī)學(xué)專題—二十四、血?dú)夥治?14-3-25)ppt-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 17:27本頁(yè)面
【正文】 代償后代堿 AB ＜ SB, 表明PaCO2＜40mmHg，呼堿或代償后代酸,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。n chu225。)因素影響 2）增高：PH增高，代堿 PH降低，呼酸 降低：PH增高，呼堿 PH降低，代酸,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。)雙重影響，主要受代謝(d224。 95％是HCO3結(jié)合形式 公式表示： TCO2 ＝ [HCO3] + PaCO20.03mmol/L 參考值：2432mmol/L(平均28mmol/L) 意義：1）受呼吸和代謝(d224。)： O2CAP = 1.34（ml/g) Hb (g/dl) 參考值：20ml/dl 意義：1）反映血液攜氧能力 2）大小取決于Hb的質(zhì)（ 與O2結(jié)合力）和量 O2CT ： 100ml血液中與Hb結(jié)合的氧和物理溶解氧的總量 公式表示：O2CT = 1.34 Hb SO2%+0.003 PO2 參考值：17.5~23 ml/dl (男）； 16~21.5 ml/dl (女） 意義：1）反映血液中實(shí)際含氧量 2）取決于Hb 、SO2%、PO2,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。n chu225。n)符合下，OI≤300mmHg為ALI， OI≤200mmHg為ARDS 反映病情輕重和判斷治療效果,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,氧合指數(shù)( OI ):動(dòng)脈血氧分壓/ 吸入氣氧濃度 （PaO2/FiO2) 參考值： 400500mmHg 意義：1)在一定程度上，排除了FiO對(duì)PaO2的影響，故在 氧療時(shí)，也能較準(zhǔn)確地反映肺組織的實(shí)際換氣功能 2) OI≤300mmHg，可診斷為呼吸衰竭 （氧療時(shí)， PaCO2 ＜50mmHg, PaO2 ＜60mmHg ） 3)在急性肺損傷（ALI)和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)： 用于診斷：其他條件(ti225。,動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床(l237。,動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī)的臨床應(yīng)用,血氧飽和度50%時(shí)氧分壓（P50）： 參考值：26.3 mmHg 意義: 反映血液輸氧(shū yǎnɡ)能力、Hb與O2的親和力 P50 增加，氧離曲線右移，即相同PaO2下，SO2%降低， 氧與Hb親和力降低，HbO2易釋放氧。)此段，PO2下降時(shí)，SaO2可無明顯變化。,動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī)的臨床應(yīng)用,肺泡動(dòng)脈氧分壓差（AaDO2） 參考值：吸入空氣時(shí)（FiO2=21%) : ＜20mmHg 隨年齡增長(zhǎng)(zēngzhǎng)而上升, 一般 ≤ 30mmHg 年齡參考公式： AaDO2 = 2.5 +（0.21年齡)mmHg 意義: 1) 判斷肺換氣功能( 靜動(dòng)脈分流、V/Q、呼吸膜彌散） 2）判斷低氧血癥的原因： a）顯著增大，且PaO2 明顯降低（＜60mmHg），吸純氧時(shí) 不能糾正，考慮肺內(nèi)短路，如肺不張 和 ARDS b）輕中度增大，吸純氧可糾正，如慢阻肺 c）正常，但PaCO2增高，考慮CNS或N、M病變所致通氣不足 d）正常，且PaCO2正常，考慮吸入氧濃度低，如高原性低氧 3）心肺復(fù)蘇時(shí)，反映預(yù)后的重要指標(biāo)，顯著增大，反 映肺淤血、肺水腫，肺功能嚴(yán)重減退,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。s224。nɡ)應(yīng)用,動(dòng)脈血氧分壓（PaO2） 參考值：80100mmHg 意義：1）PaO2 越高，HbO2%越高（體內(nèi)氧需主要來源） 2) 反映肺通氣或(
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