【正文】 備并解釋目的。按時測量胎心、定期胎心監(jiān)護，了解胎兒安危。按時準確注射胰島素，并教會孕婦注射方法及常用注射部位。告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進行糖尿病飲食指導。監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒安危。避免受涼，保持大便通暢，防止腹壓增加的動作。孕婦避免長期仰臥位，避免腹部外傷。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。產(chǎn)后特別注意觀察子宮復舊情況及產(chǎn)后出血情況。出現(xiàn)異常必須終止妊娠時，做好解釋工作。吸氧并解釋目的。建立靜脈通道，備血、輸液。二、護理措施安置舒適安靜的病室，絕對臥床休息。測量生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克先兆。指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。進行產(chǎn)褥期保健、康復及衛(wèi)生知識指導。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復診的時間。三、健康指導講解妊娠期高血壓疾病的可能病因、預防及保健知識。1教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護理知識。病情需要終止妊娠時做好孕婦及家屬的思想工作，做好術前準備。指導孕婦正確留取24小時尿蛋白定量。教會孕婦自測胎動，按時測胎心，胎心監(jiān)測。臥床休息，以左側為主。二、護理措施安置舒適安靜的病室。觀察胎動、胎心，了解胎兒情況。指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。進行產(chǎn)褥期營養(yǎng)、保健知識指導。三、健康指導講解手術后早活動的意義，指導家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動。講解產(chǎn)褥期保健知識，教會產(chǎn)后操。進行母乳喂養(yǎng)知識及技巧指導，強調按需哺乳的重要性。定期觀察了解子宮復舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會陰墊，評估出血量。指導產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關知識。2妥善固定尿管，便于床上活動。準備好術中用藥及接嬰兒用物，送產(chǎn)婦到手術室與手術室護士交接班。二、護理措施 一）術前護理講解麻醉方法及各項術前準備的目的。剖宮產(chǎn)護理常規(guī)一、觀察要點觀察腹部傷口、子宮復舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。解釋宮縮發(fā)生的原理，指導緩解疼痛的方法。正確測量產(chǎn)后出血量，指導母乳喂養(yǎng)。觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展并及時與產(chǎn)婦及家屬溝通。鼓勵產(chǎn)婦表達不適，解釋不知的原因，教會產(chǎn)婦緩解不適的方法。關心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。指導產(chǎn)婦活動、上廁所時防止跌傷。三、健康指導告知產(chǎn)婦無痛分娩的最佳時機。監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。指導產(chǎn)婦注意休息，保持體力。監(jiān)測血壓、血氧飽和度。無痛分娩護理常規(guī)一、觀察要點觀察宮縮痛的緩解程度。配合治療，不可自行隨意調節(jié)輸液滴速。并繪制產(chǎn)程圖 三。宮口開大36cm進入活 躍期，咨詢醫(yī)生是否停藥。遵醫(yī)囑準確使用靜脈用液體500 ，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調整滴速8~10滴/分，每2030分鐘一般每30分鐘調整一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷標準為10min內出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)3060秒，最大滴速一般不 得超過10mu/min（40滴/分），如達到最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢醫(yī)生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。催產(chǎn)素引產(chǎn)護理常規(guī)一、觀察要點、持續(xù)時間、宮頸成熟度、宮口擴張度及先露下降情況。告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法及無痛分娩的實施方法。鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，配合接產(chǎn)。胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。講解分娩的過程，關心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。觀察宮縮、胎心變化。指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。進行孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、保健知識指導。三、健康指導 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。1講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導護理方法。1按時了解子宮復舊，查看會陰墊，評估出血量。臨產(chǎn)后及時送入產(chǎn)房并交班。指導進食豐富營養(yǎng)、易消化食物。教會孕婦自我監(jiān)測胎動。關心、支持孕婦，給予心理安慰。了解子宮復舊、評估產(chǎn)后出血。XXX醫(yī)院 2013年10月7日第五篇：產(chǎn)科一般護理常規(guī)產(chǎn)科一般護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產(chǎn)。在確保婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)的基礎上，切實增強醫(yī)務人員的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平。各職能科室分工協(xié)作對婦產(chǎn)科、兒科進行安全督導和管理，對違反有關規(guī)定的，依據(jù)《醫(yī)療機構違紀違規(guī)問題調查處理暫行辦法》和《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》等有關規(guī)定的人員，進行處罰，并取消評先、評優(yōu)的資格。四、要求產(chǎn)科、兒科嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》及《母乳代用品銷售管理辦法》相關法律法規(guī)，并將國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《加強產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定》翻印，要求婦產(chǎn)科、兒科張貼在顯目位置并嚴格執(zhí)行。要求科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物，并做好醫(yī)療廢物處理記錄。三、重點組織婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務人員進一步學習長垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規(guī)定》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度》。并將一系列制度編訂成冊，下發(fā)到各個科室，組織全體醫(yī)務人員系統(tǒng)學習相關制度。二、醫(yī)院實行一把手負責制，主管院長具體負責。根據(jù)《XX省衛(wèi)生廳關于進一步加強助產(chǎn)機構相關管理工作的通知》要求，對我院產(chǎn)科相關管理工作進行自查，現(xiàn)將結果報告如下：一、針對媒體曝光天津市某些醫(yī)療機構“變味的第一口奶”的情況，以及陜西富平縣拐賣新生兒的違法案件。結果護理質量及護理人員參與質量管理的意識得到了明顯提高，以病人為中心的理念在護理工作中得以體現(xiàn)，科內全面落實優(yōu)質護理服務，護理人員在工作時能自覺嚴格要求自己，護理行為逐步規(guī)范，護理缺陷發(fā)生明顯減少，病人滿意率明顯提高，護理投訴率幾乎為零。針對重復、普遍出現(xiàn)的問題，科內組織安全討論分析，并作為日常檢查的重點，護理部每季度對全院護理安全隱患及質量檢查結果進行綜合評價、分析、總結、反饋。每年舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、黨員義工活動、志愿者服務活動等，激發(fā)她們奮發(fā)向上的激情，立足崗位，愛崗愛業(yè)。 鼓勵護士積極參與護理質量管理，讓護士理解自身服務的價值和其工作的重要性及意義，自覺地尋求更完美的工作方式。根據(jù)每個科室的具體情況合理配制人力資源。 嚴格執(zhí)行各項核心制度，確保每一項工作始終在醫(yī)療核心制度的約束下執(zhí)行。缺陷登記本及時登記，包括發(fā)生的經(jīng)過、人、處理結果、分析原因、改進措施，并按時上報，缺陷一周內上報護理部，一月討論，嚴重缺陷及時上報。 建立健全護理工作制度。 針對護理工作中不安全因素，護理部及科內定期召開會議，對護理安全隱患進行討論、分析、總結，吸取教訓，引以為戒。 加強思想教育，以思想教育為先導，樹立“以病人為本”全心全意為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態(tài)度，一絲不茍的工作作風。平時苦練基本功，加強各項護理技術的學習，要清醒地認識到護士要用扎實的理論知識為患者提供服務，用精湛的技術贏得患者的信任。科內針對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術，實行科內、院內病歷討論或術前討論，組織開展護理查房。制定改進措施并組織實施 加強學習，增強護理隊伍的內涵建設。 護士長的管理由于目前護士長要花大量時間與精力從事大量鎖碎的行政管理，所以護士長管理職能受影響，使得有些工作難以有效完成。 病人的心理因素影響，有些病人的心理承受力差，對疾病缺乏正確的認識，易產(chǎn)生焦慮，恐懼等情緒，不信任醫(yī)生、護士，有護理隱患，同樣會引發(fā)護理缺陷。 合同制護士較多，工作不穩(wěn)定，不安心工作。 護理三班制，有時得不到及時休息，身體不適或過度疲勞，職業(yè)壓