20xx年醫(yī)學(xué)專題—dic與凝血病-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 共二十四頁(yè)。 按照ISTH評(píng)分它是不是DIC?凝血病和DIC有什么聯(lián)系(li225。 嚴(yán)重創(chuàng)傷存在以上因素； 再根據(jù)創(chuàng)面、漿膜表面、皮膚切緣、血管穿刺處等部位的廣泛滲血初步判斷； 凝血指標(biāo)檢查：PT大于18s、APTT大于60s、INR大于1.血小板、纖維蛋白原減少（注意沒有DD）。以上因素之間可以互相作用，形成惡性循環(huán)。 病理因素：液體復(fù)蘇前就會(huì)產(chǎn)生，創(chuàng)傷34.2%存在凝血病， 29%.發(fā)展mods。ng fēn)系統(tǒng),第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 DIC積分與患者的致死性呈極強(qiáng)的正相關(guān)。ng)，其在感染和非感染病因?qū)W所致DIC的診斷中均具有較高的靈敏度。,ISTH評(píng)分(p237。因此PT和APTT正常并不能排除凝血系統(tǒng)的活化。 肝功能異常、維生素K缺陷、大量出血導(dǎo)致使凝血因子丟失過多等也是引起PT和APTT延長(zhǎng)的重要原因。,PT和APTT,在DIC病程的某些節(jié)點(diǎn)，50％～60％患者PT或APTT延長(zhǎng)，上述現(xiàn)象主要是因?yàn)槟蜃酉?xiāoh224。 連續(xù)測(cè)定Fg對(duì)DIC的診斷更為有用。in233。i)原Fg,Fg測(cè)定已作為DIC診斷的有用方法，在DIC進(jìn)程中被消耗，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，其血漿水平可仍保持在正常。i d224。 肝病DIC怎么診斷？什么是DD中度升高、極度升高？,第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。據(jù)此，F(xiàn)DPs和DD不能作為DIC診斷的唯一證據(jù)。nɡ jiě)產(chǎn)物和DD,DIC 凝血酶 纖溶活性 ，纖溶活性可通過交連纖維蛋白降解產(chǎn)物（DD）和纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDPs)反眏。guān)功能障礙綜合征現(xiàn)代救治》岳茂興主編 清華大學(xué)出版社,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集導(dǎo)致血小板消耗增多。 一、BPC（血小板計(jì)數(shù)） BPC減少或持續(xù)下降是DIC診斷的靈敏指標(biāo)。n)：臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。,DIC的診斷(zhěndu224。誘因?yàn)榻M織因子(TF)表達(dá)增加，天然抗凝系統(tǒng)功能缺失、纖溶功能失調(diào)等。o)可導(dǎo)致出血。,DIC的發(fā)病(fā b236。 引起DIC的疾病主要包括： ①敗血癥和嚴(yán)重感染；2.創(chuàng)傷；③器官受損，如胰腺炎；④惡性腫瘤，包括實(shí)體瘤、白血病；⑤產(chǎn)科，包括羊水栓塞、胎盤剝離、先兆子癇；⑥血管異常，包括大血管瘤、動(dòng)脈血管瘤；⑦嚴(yán)重肝損傷；⑧毒性和免疫性損傷，包括蛇咬傷、毒品、ABO血型輸血不符、移植排異。ng)引起。)及病因,定義：DIC是一種臨床病理學(xué)綜合征，由許多疾病(j237。,DIC的定義
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