麻醉科住院醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士職責共5篇-文庫吧資料
2024-11-04 12:51本頁面
【正文】 由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責，必要時請示科主任或主任醫(yī)師；急會診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負責，有困難請示上級醫(yī)師；院外會診須經(jīng)醫(yī)務處同意，方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。藥品管理制度麻醉用藥均憑處方領(lǐng)取，麻醉結(jié)束當日，由麻醉醫(yī)師書寫處方，專人統(tǒng)一領(lǐng)??；麻醉藥品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”的管理辦法，定期清點，保證供應；麻醉藥品哌替啶、嗎啡、芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫(yī)師必須堅持醫(yī)療原則，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用麻醉藥品，其直接責任者由醫(yī)院予以行政處罰；使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全，麻醉后隨訪、總結(jié)制度麻醉后病人隨訪三天，對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進行逐項觀察和檢查；每次隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上，發(fā)現(xiàn)不良情況應繼續(xù)隨訪；遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應會同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見，且隨訪至病情痊愈。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過，特殊用藥、輸血輸液等；圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應進行全科討論，吸取教訓認真整改。用過的安瓿等應保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復查；使用易燃易爆麻醉藥，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目；沒有麻醉機設(shè)備，嚴禁開展手術(shù)的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。實行醫(yī)療安全責任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作；充分做好麻醉前準備的病情判斷，嚴格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全；嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查 實施情況，防止差錯事故；嚴格查對制度。真正做到問題已調(diào)查清楚，當事人已接受教訓，整改措施已完全落實，思想認識已得到提高；提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書寫質(zhì)量，保證麻醉記錄單的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性；科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組，在科主任領(lǐng)導下，按照質(zhì)控標準，完成質(zhì)量監(jiān)控任務，并將麻醉質(zhì)量管理作為獎金分配的重要指標。室內(nèi)質(zhì)控制度建立健全麻醉質(zhì)量標準化、規(guī)范化管理，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；強化質(zhì)量意識，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價或結(jié)合典型病例、差錯事故等進行質(zhì)量意識教育；提高思想政治素質(zhì)；對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進行崗前教育和培訓，重點是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。麻醉前訪視、討論制度麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人，詳細閱讀病史，認真檢查病人，全面了解病情和術(shù)式，認真填寫麻 醉前訪視小結(jié)，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案；向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮；在麻醉前討論會上，訪視醫(yī)師負責向全科報告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務處報告、備案；麻醉前討論的重點是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理；麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上；完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù)；對病人術(shù)前準備不足，應予調(diào)整手術(shù)時間，以確保病人醫(yī)療安全。為使醫(yī)德規(guī)范切實貫徹落實，必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，作為科間質(zhì)量考核與評估的重要項目，并作為衡量和評價一個麻醉科的重要標準。其醫(yī)德規(guī)范如下：(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。第二節(jié) 工作制度堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與病人、社會及醫(yī)務人員之間關(guān)系的總和。助理醫(yī)師職責在住院醫(yī)師指導下，參加麻醉工作；協(xié)助指導進修、實習人員的麻醉工作；負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作；麻醉護士職責麻醉恢復室和 ICU病人的監(jiān)測護理工作；從事麻醉準備室工作；負責藥品、器材的請領(lǐng)、保管；負責麻醉文書、資料的保管工作；負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生；參加麻醉恢復室、ICU、疼痛治療工作；實行24小時工作負責制。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。住院醫(yī)師職責在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔教學、科研等具體工作；麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做
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