【正文】 護理工作。遇有疑難病例或技術問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。第一篇：麻醉科住院醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士職責麻醉科住院醫(yī)師職責在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，承擔部分教學、科研等具體工作。加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，指導培訓進修、實習人員。從事麻醉準備室工作。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生；參加麻醉恢復室、ICU、疼痛治療工作；實行24小時工作負責制。主治醫(yī)師職責在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行麻醉；擔任疑難病列的麻醉處理以及教學、科研工作，承擔院內會診；其它職責與住院醫(yī)師同。助理醫(yī)師職責在住院醫(yī)師指導下，參加麻醉工作；協(xié)助指導進修、實習人員的麻醉工作；負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作；麻醉護士職責麻醉恢復室和 ICU病人的監(jiān)測護理工作；從事麻醉準備室工作；負責藥品、器材的請領、保管；負責麻醉文書、資料的保管工作；負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。麻醉前訪視、討論制度麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術病人，詳細閱讀病史，認真檢查病人，全面了解病情和術式，認真填寫麻 醉前訪視小結，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案；向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮；在麻醉前討論會上，訪視醫(yī)師負責向全科報告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務處報告、備案；麻醉前討論的重點是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理；麻醉前訪視意見和討論內容記錄在麻醉前小結或病歷上；完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù)；對病人術前準備不足，應予調整手術時間，以確保病人醫(yī)療安全。用過的安瓿等應保留到病人出手術室后丟棄，以便復查；使用易燃易爆麻醉藥，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目；沒有麻醉機設備，嚴禁開展手術的麻醉工作，施行椎管內麻醉必須能掌握氣管插管術。麻醉用具消毒制度麻醉咽喉鏡、氣管導管等清洗后用福爾馬林熏蒸或浸泡于2％戌二醛溶液60分鐘，再用清水沖洗干凈；螺紋管、呼吸囊等用清水沖洗后掛在麻醉機上晾干，紫外線清毒房間時一并消毒；注射器、輸液器、硬膜外導管、牙墊、通氣道等推廣一次性用品；推廣一次性使用麻醉穿刺包，用后銷毀。手術前討論決定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用藥途徑、監(jiān)測項目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計。大手術、危重疑難病人或特殊麻醉應配備主、副兩位醫(yī)師，并攜帶必要的搶救設備和藥品。負責麻醉記錄。初步掌握心、肺復蘇術。五、正、副主任醫(yī)師指導各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外，開展有關麻醉的新方法及新技術。六、遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。指導實習醫(yī)師按要求完成學習內容，指導或協(xié)助進修醫(yī)師司理麻醉。（5）一線值班醫(yī)師清點核對急救藥品、設備完善情況。并在次日晨會上詳細交班。：（1）所有急診手術 當只有一臺急診手術時，由一線值班醫(yī)師實施麻醉，根據患者病情及手術級別，由二線值班醫(yī)師按照麻醉醫(yī)師分級授權管理辦法的規(guī)定決定麻醉方案。八、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學工作。及時掌握麻醉專業(yè)的最新動態(tài)，可以從網絡上獲取最新資料，裝訂成冊，使麻醉醫(yī)師了解、掌握。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細胞瘤等)，支氣管及雙腔管插管技術。術后隨訪病人72小時，檢查有無并發(fā)癥、后遺癥，如有并應作相應處理，以免造成不良后果，其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。對病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械，在麻醉過程中全面了解手術進程并積極配合。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù)，作為病案必備項目。麻醉協(xié)議書簽字制度麻醉協(xié)議書簽字制度對提高麻醉醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；麻醉協(xié)議書的內容必須詳細，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據，作為病歷的組成部分歸檔。交班內容包括病人情況、麻醉經過，特殊用藥、輸血輸液等；圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外