麻醉科住院醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士職責共5篇(參考版)
2024-11-04 12:51本頁面
【正文】 。并在次日晨會上詳細交班。（5）一線值班醫(yī)師清點核對急救藥品、設(shè)備完善情況。（3）負責全院急救氣管插管，隨叫隨到，不得拖延。同時有第三臺急診手術(shù)時，由二線醫(yī)師聯(lián)系住院總醫(yī)師，由住院總醫(yī)師負責安排人員加班。：（1）所有急診手術(shù) 當只有一臺急診手術(shù)時，由一線值班醫(yī)師實施麻醉，根據(jù)患者病情及手術(shù)級別，由二線值班醫(yī)師按照麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理辦法的規(guī)定決定麻醉方案。指導(dǎo)實習醫(yī)師按要求完成學習內(nèi)容，指導(dǎo)或協(xié)助進修醫(yī)師司理麻醉。擔任值班和適量的門診工作。第四篇：麻醉科住院醫(yī)師職責()麻醉科住院醫(yī)師職責（）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，擔任本科的正常醫(yī)療、教學、科研等具體工作嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認真完成司麻者職責，根據(jù)醫(yī)療工作需要隨請隨到。八、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學工作。六、遇疑難病例不能單獨處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。四、手術(shù)后，對危重和全麻醉病員親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。二、麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。及時掌握麻醉專業(yè)的最新動態(tài)，可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取最新資料，裝訂成冊，使麻醉醫(yī)師了解、掌握。五、正、副主任醫(yī)師指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外，開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細胞瘤、腎移植術(shù)等)，心臟直視手術(shù)的麻醉。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護技術(shù)，掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細胞瘤等)，支氣管及雙腔管插管技術(shù)。初步掌握心、肺復(fù)蘇術(shù)。第四節(jié) 麻醉分級操作規(guī)定一、助理醫(yī)師在各級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?，如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢)，部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉)，部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。其規(guī)范要求應(yīng)包括：(1)麻醉前用藥效果；(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況：(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過，如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn)，呼吸循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等；(4)麻醉結(jié)束時情況，如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動等；(5)麻醉和手術(shù)時出何種意外，包括原因、處理措施和效果，有何經(jīng)驗教訓(xùn)；(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。術(shù)后隨訪病人72小時，檢查有無并發(fā)癥、后遺癥，如有并應(yīng)作相應(yīng)處理，以免造成不良后果，其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。負責麻醉記錄。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作，按照主麻意見主動協(xié)助麻醉的實施。全麻醉過程中不得換班，做到自始至終。對病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械，在麻醉過程中全面了解手術(shù)進程并積極配合。大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主、副兩位醫(yī)師，并攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。遇有意外情況及時處理，并請示上級醫(yī)師。麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品，充分估計術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外，并做好預(yù)防和搶救準備工作，嚴格按麻醉運轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法，并按計劃方案施行麻醉，嚴格無菌操作，避免副損傷。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù)，作為病案必備項目。手術(shù)前討論決定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用藥途徑、監(jiān)測項目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計。麻醉前準備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準備?？剖医榻B、醫(yī)師介紹、麻醉程序、工作范圍、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。麻醉協(xié)議書簽字制度麻醉協(xié)議書簽字制度對提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。麻醉用具消毒制度麻醉咽喉鏡、氣管導(dǎo)管等清洗后用福爾馬林熏蒸或浸泡于2％戌二醛溶液60分鐘，再用清水沖洗干凈；螺紋管、呼吸囊等用清水沖洗后掛在麻醉機上晾干，紫外線清毒房間時一并消毒；注射器、輸液器、硬膜外導(dǎo)管、牙墊、通氣道等推廣一次性用品；推廣一次性使用麻醉穿刺包，用后銷毀。會診制度院內(nèi)會診主要涉及麻醉處理、急救與復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和麻醉與疼痛治療等，
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