【正文】 （2）二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)急會(huì)診。三、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量，確保病人安全的重要保證，必須一絲不茍、精益求精，保證麻醉工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責(zé)分工，又有密切的互相配合，遇有病情變化或意外 情況時(shí)要全力以赴，共同協(xié)作，使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān)。麻醉期間堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)，詳細(xì)填寫麻醉記錄，負(fù)責(zé)輸血、補(bǔ)液和有關(guān)藥物應(yīng)用。如發(fā)生麻醉意外事故、差錯(cuò)等，應(yīng)分析病情，協(xié)同處理，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診討論并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告；每例麻醉病人，均要認(rèn)真總結(jié)，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整記錄，以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。時(shí)刻為病人著想，為病人解除病痛；(2)尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；(3)文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，體貼病人；(4)廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷 更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。指導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”培訓(xùn)。麻醉科助理醫(yī)師職責(zé)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。術(shù)前藥應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作。住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作，部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作；麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備；麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。室內(nèi)質(zhì)控制度建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(píng)價(jià)或結(jié)合典型病例、差錯(cuò)事故等進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育；提高思想政治素質(zhì)；對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。麻醉協(xié)議書簽字制度麻醉協(xié)議書簽字制度對(duì)提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與處理對(duì)策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì)，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。對(duì)病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械，在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細(xì)胞瘤等)，支氣管及雙腔管插管技術(shù)。八、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)工作。并在次日晨會(huì)上詳細(xì)交班。指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師按要求完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，指導(dǎo)或協(xié)助進(jìn)修醫(yī)師司理麻醉。五、正、副主任醫(yī)師指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外，開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。負(fù)責(zé)麻醉記錄。手術(shù)前討論決定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用藥途徑、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、管理措施以及對(duì)麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計(jì)。用過的安瓿等應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復(fù)查；使用易燃易爆麻醉藥，嚴(yán)防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標(biāo)志醒目；沒有麻醉機(jī)設(shè)備，嚴(yán)禁開展手術(shù)的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。助理醫(yī)師職責(zé)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作；協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作；負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作；麻醉護(hù)士職責(zé)麻醉恢復(fù)室和 ICU病人的監(jiān)測(cè)護(hù)理工作；從事麻醉準(zhǔn)備室工作；負(fù)責(zé)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管；負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作；負(fù)責(zé)麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒。值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；參加麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛治療工作；實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。加科研和教學(xué)，積極開展臨床麻醉的研究，指導(dǎo)培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。及時(shí)完成麻醉小結(jié)；遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；參加科研和教學(xué)，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制