【正文】 被保險人的合法利益。一次事故出險后被保險人保留原有的損失件，過段時間再行向保險公司報案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。部分承修方在定損后，往往對于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù)，以換件的價格來修復(fù)配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價格向保險公司索賠。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。三是一些保險人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。重數(shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來保險業(yè)發(fā)展過程中的一個傾向性問題。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。六、調(diào)查結(jié)果（一）在期間抽取車險案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、%；（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報事故，制造虛假案件“，%；（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴(kuò)大損失”，%；（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險情況，冒名頂替”，%（五）有4宗屬于保險條款明文確定責(zé)任免除范圍，%七、問題及原因分析根據(jù)調(diào)查報告顯示，涉及車險騙賠案存在下列問題：（一）社會環(huán)境和詐騙心理分析我國保險行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險意識有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說這是一些不法分子鋌而走險、實施詐騙的內(nèi)心起因之一。五、調(diào)查過程：在車險調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對車輛出險后進(jìn)行第一現(xiàn)場勘察，提出疑問，走訪目擊證人，上報相關(guān)負(fù)責(zé)人，后臺審核，調(diào)查人員介入，請求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時間。將現(xiàn)場痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。一般來說,投保時間與出險時間相隔越短,出險時間與保單責(zé)任終止時間相隔越近、出險時間與報案時間間隔越長等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點,迅速查證。即投保時間、出險時間、報案時間之間的內(nèi)在聯(lián)系。二是對多次拒絕投保而后又主動上門投保的案件,這類案件,大多是先出險后投保,或是風(fēng)險即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。要對投保標(biāo)的實際價值進(jìn)行核實。認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過:一方面,應(yīng)圍繞出險事故,向投保人、被保險人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對事故發(fā)生經(jīng)過、原因、損失情況及保險標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問,并作好調(diào)查記錄。因此,為了有效地打擊詐騙活動,保險人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項工作:（一）及時查勘現(xiàn)場,掌握第一手資料及時查勘現(xiàn)場:事故現(xiàn)場上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實反映事故發(fā)生、發(fā)展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,如何有效地防范和打擊保險詐騙活動已成為當(dāng)前我國汽車保險待解決的問題。第三篇：車險理賠調(diào)查報告車險假賠案的調(diào)查報告一、調(diào)查目的：分析車險假賠案涉及的險種及手段汽車消費的增長為我國汽車保險業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險賠款的各類案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢。顯而易見，張某被甩出車外后受傷，屬于車輛行駛中非正常下車人員，應(yīng)當(dāng)被視為“車上人員”。五、論述題：（本題10分）2009年7月26日，個體運輸戶匡某駕自有貨車運輸煤炭，途中因天雨路滑，車速過快，導(dǎo)致貨車發(fā)生傾覆，事故發(fā)生時車內(nèi)另一乘客張某先被甩出車外，后又恰好被傾覆的車輛壓住上身，受了重傷。(五)省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，對城市、農(nóng)村公共交通車輛給予定期減稅、免稅。（四）投保人重復(fù)投保交強(qiáng)險的；（五）被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈送至車籍所在地以外的地方（車籍所在地按市級行政區(qū)劃劃分）；（六）新車因質(zhì)量問題被銷售商收回或因相關(guān)技術(shù)參數(shù)不符合國家規(guī)定交管部門不予上戶的。請分別寫出簡單賠付率、承保年制滿期賠付率、歷年制滿期賠付率計算公式。（2）根據(jù)條款中新增設(shè)備的定義：“新增加設(shè)備，是指在被保險機(jī)動車出廠時原有各項設(shè)備以外，被保險人另外加裝的設(shè)備及設(shè)施。（）四、簡答題（每題5分，共計25分）車主張某新購?qiáng)W迪車一輛，購臵發(fā)票價為45萬元，其中包括新增4個揚聲器，總計1萬元，張某欲投保商業(yè)車損險，請問如果按購臵發(fā)票價承保，車損險保額如何確定，并說出理由。（）我國汽車產(chǎn)品型號中車輛類別代號的數(shù)字2表示傾卸汽車。（）承保營業(yè)性貨車商業(yè)險時，車輛的實際價值是按新車購臵發(fā)票價格加購臵附加稅為計算基礎(chǔ)，使用年限折舊計算法計算；但最高折舊金額不超過投保時新車購臵價的６０%。（∨）《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險費率浮動暫行辦法》中規(guī)定上一發(fā)生一次有責(zé)任不涉及死亡的道路交通事故，費率浮動比率為10%；上一發(fā)生兩次及兩次以上有責(zé)任道路交通事故，費率浮動比率為20%。（∨）某企業(yè)為其自用車投保了非營業(yè)用汽車損失保險，車損、三者、車上人員、盜搶、玻璃四個險種，該車意外發(fā)生自燃，保險公司依據(jù)條款不負(fù)賠償責(zé)任。A、車輛已使用年限 B、車輛用途 C、車輛的座位數(shù) D、責(zé)任限額 （A、B、D）A、自燃損失險 B、火災(zāi)、爆炸、自燃損失險 C、車上貨物責(zé)任險 D、多次事故免賠率特約條款三、判斷題（每題2分，共20分）機(jī)動車輛保險屬于定值保險合同。A、負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%； B、違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率10%；C、投保時指定駕駛?cè)?，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU機(jī)動車的，增加免賠率10%；D、投保時約定行駛區(qū)域，保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。那么，在此次事故中，甲保險公司應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任有(ADE)。二人分別向甲乙保險公司投保了機(jī)動車輛保險基本險。 在我國，機(jī)動車輛損失險的保險金額的確定依據(jù)有(ACE)。（A、C、D）A、被保險機(jī)動車辦理停駛的；B、機(jī)動車距規(guī)定的報廢期限不足1年的；C、被保險機(jī)動車被專賣、轉(zhuǎn)讓、贈送至車籍所在地以外的地方（車籍所在地按市級行政區(qū)劃劃分）；D、新車因質(zhì)量問題被銷售商收回或因相關(guān)技術(shù)參數(shù)不符合國家規(guī)定交管部門不予上戶的。D、承保機(jī)動車商業(yè)險時，行駛證所有人為個人名的10座（含）以上客車，按營業(yè)公路客運費率承保；其他按行車證使用性質(zhì)確定適用費率。B、續(xù)保業(yè)務(wù)和轉(zhuǎn)保業(yè)務(wù)，上一保險發(fā)生四次賠款，按不低于監(jiān)管部門批準(zhǔn)條款標(biāo)準(zhǔn)費率上浮30%進(jìn)行承保。A、張某若持有兩份交強(qiáng)險保單，可以得到2倍的風(fēng)險保障； B、張某可以退保任意一份交強(qiáng)險保單時； C、張某只能退掉甲保險公司的交強(qiáng)險保單； D、張某只能退掉乙保險公司的交強(qiáng)險保單。2張某9月20日在購買一輛轎車，同時購買了甲保險公司的機(jī)動車交強(qiáng)險，保險期間為2009年9月21日到2010年9月20日。19某人購買小轎車一輛，作為家庭自用，新車購臵價為12萬元，%，基本保費為600元，則該投保人應(yīng)交保費數(shù)額是(D)。C、車損險、第三者責(zé)任險、附加險均沒有發(fā)生賠款。A、車損險無賠款，第三者責(zé)任險及附加險發(fā)生了賠款。A、賠償12萬元，第三者責(zé)任保險的保險責(zé)任仍然有效 B、賠償10萬元，第三者責(zé)任保險的保險責(zé)任仍然有效 C、賠償10萬元，第三者責(zé)任保險的保險責(zé)任終止 D、賠償3萬元，第三者責(zé)任保險的保險責(zé)任終止1在機(jī)動車輛附加的盜搶險中規(guī)定：保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪，經(jīng)出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明，滿(B)后未查明下落的，應(yīng)按全損賠付。A、賠款=(實際價值殘值)事故責(zé)任比例(1免賠額)B、賠款=(實際價值殘值)事故責(zé)任比例(1+免賠額)C、賠款=(保險金額殘值)事故責(zé)任比例(1免賠額)D、賠款=(保險金額殘值)事故責(zé)任比例(1+免賠額)1一保險車輛在保險期內(nèi)先后發(fā)生了兩次第三者責(zé)任保險事故，被保險人應(yīng)對第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任分別是7萬元和12萬元。A、以累計賠償已達(dá)到保額為由解除該保單 B、賠償?shù)谌螕p失30萬元后立即終止該保單C、因每次賠償額均未達(dá)到保額，保險人要繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任50萬元D、因每次賠償額均未達(dá)到保額，保險人要繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任且仍為80萬元1車輛損失險的保險金額，可以按投保時新車購臵價或?qū)嶋H值確定，也可由保險雙方協(xié)商確定，但保險金額不得超過(A)。A、外界物體倒塌造成的本車損失 B、受本車所載貨物撞擊的損失C、所裝貨物與外界物體的意外撞擊造成的本車損失 D、保險車輛與外界物體的意外撞擊造成的本車損失1某車輛損失險，保額為80萬元，在保險期限內(nèi)發(fā)生三次保險事故，三次的損失金額分別為：10萬元、40萬元和30萬元，保險人都已按損失金額分別進(jìn)行了賠償，保險期限尚未屆滿。A、20% B、15% C、10% D、5% （D）組成。 在機(jī)動車輛第三者責(zé)任保險中，每次事故保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額叫(C)。下列關(guān)于交強(qiáng)險費率浮動方法描述錯誤的是（D）A、摩托車、拖拉機(jī)交強(qiáng)險費率不浮動；B、僅發(fā)生無責(zé)任道路交通事故的車輛，交強(qiáng)險費率仍可向下浮動；C、被保險機(jī)動車被盜搶期間發(fā)生交通事故的，交強(qiáng)險費率不向上浮動；D、機(jī)動車上一期交強(qiáng)險