【正文】 24。,理療(lǐli225。,刮痧(guāshā)拔火罐,祛風散寒，瀉火(xi232。)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，到達“通那么不痛〞的治療效果。采取相應(yīng)的治療手法，能舒筋活絡(luò)(shū jīn hu243。,第七十五頁，共一百一十二頁。 xu232。,第七十四頁，共一百一十二頁。 zhǒnɡ)中、西藥物治療,1.中藥：辨證論治：滋補肝腎，活血化瘀，舒經(jīng)通絡(luò)，驅(qū)風除濕，散寒止痛，利水消腫 如獨活寄生湯加減，羌活勝濕湯加減 2.西藥：鎮(zhèn)痛，消炎止痛，消腫，營養(yǎng)神經(jīng) 口服(kǒuflǐ)治療 針灸治療 火罐治療 功能鍛煉,第七十三頁，共一百一十二頁。 (4)有其他手術(shù)或麻醉禁忌癥者,第七十二頁，共一百一十二頁。 (3)全身狀況較差或患有其他嚴重疾病者。有些患者(hu224。但病人假設(shè)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)壓迫病癥，如大小便失禁、下肢肌力明顯減退等，那么應(yīng)考慮進行手術(shù)治療。,哪些(nǎxiē)患者可選用非手術(shù)方法治療腰椎間盤突出癥？,(1)首次發(fā)病，無明顯馬尾神經(jīng)病癥者。li225。,第七十頁，共一百一十二頁。 注意腰部的保暖，防止受涼。但切忌超強度劇烈運動。,防止在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時突然用力，不能防止時，也應(yīng)先做熱身運動，以增強脊柱抗復合能力。)省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，防止直腿彎腰搬物，同時，重物應(yīng)盡量靠近身體。 學習(xu233。,預防 保持腰椎的正確姿勢〔腰椎前凸位〕，坐姿時應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床。,第六十七頁，共一百一十二頁。,第六十五頁，共一百一十二頁。 〔2〕不同職業(yè)導致下腰痛疾病的種類不同。此外，月經(jīng)期可致下腰痛；懷孕期由于腰椎負荷加大而導致下腰痛；產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變，致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛(sōnɡ ch237。 女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。nɡ)？,〔1〕不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。nɡ)人群下腰痛的種類有何不同(b249。,不同(b249。bi224。多是由于腰椎間盤關(guān)節(jié)不穩(wěn)造成的〔３〕慢性腰痛：局部患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作的痛苦后，逐漸形成了持續(xù)性的慢性腰痛。 〔２〕反復發(fā)作的腰痛:腰椎間盤退變的患者可有反復發(fā)作的腰痛。,腰椎間盤突出癥患者會出現(xiàn)哪些前驅(qū)(qi225。腰椎生理曲度變平后，使得腰椎間隙增寬，減少了對神經(jīng)根的壓迫。,腰椎(yāozhuī)椎體邊緣的骨質(zhì)增生是怎么回事,腰椎椎體(zhuī tǐ)邊緣的骨質(zhì)增生，以及腰椎生理前凸的變平，均是人體自身對于腰椎間盤突出癥的保護性代償反響。,第六十一頁，共一百一十二頁。但是，在纖維環(huán)已經(jīng)破裂后，再想通過推拿治療復位已突出的腰椎間盤是不可能的。當纖維環(huán)沒有破裂，腰椎間盤以膨出方式突出時，將脊柱作適當?shù)膹臀?，突出的組織(zǔzhī)可以退回到椎間隙內(nèi)。,突出(tū chū)后的腰椎間盤還會復位嗎？,常常聽到有人說可以通過推拿使突出的腰椎間盤復位。,脊柱(jǐzh249。不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。如超出其承受能力或一時未能適應(yīng)外力的傳導(chu225。li225。ngqī)震動,第五十八頁，共一百一十二頁。)椎間盤的退變或突出。據(jù)測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm,第五十七頁，共一百一十二頁。ng)常因過度負荷造成椎間盤早期退變。)負重,從事重體力勞動和舉重運動(y249。,過度(gu242。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。x236。,外傷(w224。d249。,第五十四頁，共一百一十二頁。,第五十二頁，共一百一十二頁。,關(guān)于(guāny,關(guān)于(guāny,第四十八頁，共一百一十二頁。 (7)維持脊柱的曲度，不同部位的椎間盤厚度不一，在同一腰椎間盤其前方厚，前方(h242。 (5)維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度。 (4)緩沖作用。ng),(1)保持脊柱的高度，維持身高， (2)聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體，并使椎體間有一定活動度。)椎間盤,第四十七頁，共一百一十二頁。)脊柱,頸7節(jié),胸12節(jié),腰5節(jié),第四十六頁，共一百一十二頁。n me)是腰椎間盤突出癥,第四十五頁，共一百一十二頁。) 3. 預防措施有哪些，如何選擇 4. 鍛煉方法有哪些，如何選擇,第四十四頁，共一百一十二頁。i)我們先來探討一下： 腰椎間盤突出癥,第四十三頁，共一百一十二頁。,現(xiàn)在(xi224。x236。o b236。guǒ)有,那么： 您的腰部已經(jīng)(yǐ jing)開始病變了！,第四十一頁，共一百一十二頁。)是否也有過這樣的感受？,第四十頁，共一百一十二頁。,腰椎間盤突出(tū chū)癥,第三十九頁，共一百一十二頁。)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。,第三十七頁，共一百一十二頁。n du236。,第三十六頁，共一百一十二頁。ng)伸直雙手做大回環(huán)動作，幅度由小到大，速度由慢到快，次數(shù)由由少到多。nli224。,第三十五頁，共一百一十二頁。),X線檢查可未見異常；或僅見肱骨頭骨質(zhì)疏松；有時可見增生(zēngshēng)鈣化。,第三十四頁，共一百一十二頁。,〔二〕活動受限 肩關(guān)節(jié)活動逐漸受限，外展、上舉(sh224。 3疼痛可牽扯到頸部、肩胛(jiānjiǎ)部、三角肌、上臂或前臂背側(cè)。 〔一〕疼痛： 1初為輕度肩痛，逐漸加重。 解凍期 疼痛很輕微，肩關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復活動； 個別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是局部恢復或是,第三十二頁，共一百一十二頁。nzh236。,第三十一頁，共一百一十二頁。)和肩關(guān)節(jié)脫位等。ufā)因素,〔1〕肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變：可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎和旋轉(zhuǎn)腱袖損傷等疾病。u)連接,第三十頁，共一百一十二頁。u),第二十九頁，共一百一十二頁。,肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)(ji233。 頸椎病、腰背部疾病。,原發(fā)性 肌腱本身血供較差， 年齡增長，發(fā)生退行性改變(gǎibi224。ng)障礙為主要病癥的癥候群。 五十肩、僵凍肩、凍結(jié)肩、寒凝肩 其不是獨立的疾病，而是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，粘連所引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(hu243。f225。o)或風扇直接吹到頸肩部、冬季戴披肩圍巾