20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌(藥學(xué))-文庫吧資料
2024-11-02 04:33本頁面
【正文】 ,飲食中長期缺碘（超過甲狀腺自身(z236。,飲食缺碘→碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制↑,對(duì)TSH敏感性↑ →TT4合成分泌正常(zh232。oji233。oji233。,三、甲狀腺功能(gōngn233。nɡ xi224。,第五十六頁，共九十七頁。 gāo)CNS興奮性 甲亢：煩躁不安,多言多動(dòng),喜怒無常,失眠多夢(mèng) 甲減：言行遲鈍,記憶減退,表情淡漠,少動(dòng)思睡,心血管系統(tǒng)(x236。,（三）其他(q237。,第五十四頁，共九十七頁。 出生(chūshēng)后4個(gè)月內(nèi)作用最為明顯,嬰兒缺乏：呆小癥(克汀?。?成人缺乏：反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作笨拙(b232。)旺盛,第五十二頁，共九十七頁。ng)具雙重作用, 分解作用強(qiáng) 甲亢時(shí) 血中膽固醇↓ 甲減時(shí) 血中膽固醇↑,甲亢時(shí)加強(qiáng)三大養(yǎng)素分解代謝, 故產(chǎn)生饑餓、食欲(sh237。,(3) 脂肪代謝: 對(duì)脂肪分解, 合成(h233。ixi232。t225。,促進(jìn)小腸對(duì)G吸收、糖原分解, 對(duì)其它(q237。n)肌無力,（一）對(duì)代謝的影響,粘液性水腫,第四十九頁，共九十七頁。zh236。o)表現(xiàn)產(chǎn)熱效應(yīng),可使絕大多數(shù)組織(zǔzhī)的耗氧量和產(chǎn)熱量增加， BMR ↑,如，1mg T4 增高基礎(chǔ)代謝率28%,能量代謝：,甲亢 ：因產(chǎn)熱量↑而出現(xiàn)怕熱喜冷，多汗，BMR↑25~80% 甲減：因產(chǎn)熱量↓而出現(xiàn)喜熱畏寒，BMR↓ 20~40%,第四十八頁，共九十七頁。ixi232。)的影響 （二）對(duì)生長發(fā)育的影響 （三）其他作用,第四十七頁，共九十七頁。,（一）對(duì)代謝(d224。ixi232。)的生理學(xué)作用,甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)新陳代謝(xīn ch233。,呆 小 癥,第四十六頁，共九十七頁。)血液。,釋放：TSH刺激? TG膠質(zhì)小滴（以入胞方式 ?腺泡細(xì)胞（與溶酶體融合，在水解酶的作用下）分離出T4 、T3? 進(jìn)入(j236。)的貯存、釋放、運(yùn)輸,貯存：以甲狀腺球蛋白的形式貯存在腺泡腔內(nèi)，其貯量非常(fēich225。,I2+酪氨酸 MIT T3,DIT T4,碘化,耦聯(lián),x2,第四十四頁，共九十七頁。i)：甲狀腺的腺泡上皮細(xì)胞,合成的原料：碘、甲狀腺球蛋白,1.甲狀腺腺泡聚碘: 2. I的活化： 3. 酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成,第四十二頁，共九十七頁。)的合成,部位(b249。c,第四十一頁，共九十七頁。,三碘甲腺原氨酸、T3，生物(shēngw249。,甲狀腺激素(jī s249。bāo)是甲狀腺激素合成和釋放的部位。,第三節(jié) 甲 狀 腺,甲狀腺是人體(r233。n l236。ng)，血糖升高。,某患者，男性，40歲，出現(xiàn)多食、消瘦，查尿糖陽性(y225。,(二) 催產(chǎn)素 (Oxytocin,OXT) 主要生理作用: 1. 促進(jìn)乳汁排放 2. 促進(jìn)子宮(zǐgōng)平滑肌收縮,第三十七頁，共九十七頁。yǒu)縮血管, 升血壓的作用。,(一) 抗利尿激素（ADH）或血管升壓素（VP） 來源：由下丘腦視上核合成，由神經(jīng)垂體貯存、釋放 2.主要生理作用: （1）生理劑量：促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的重吸收，抗利尿作用。njīng)垂體,3.調(diào)節(jié)：血漿(xu232。,第三十五頁，共九十七頁。,腺垂體的分泌(fēnm236。u)的刺激 →傳入神經(jīng)沖動(dòng)→下丘腦PRF ↑→ 腺垂體PRL↑→ 泌乳,（五）腺垂體功能(gōngn233。,第三十三頁，共九十七頁。,(四) 促黑 (素細(xì)胞(x236。此外,對(duì)男性性腺也有作用。 (2)對(duì)性腺的作用:影響卵巢功能,促進(jìn)排卵, 黃體生成及孕H與雌H的分泌。,(三) 催乳素 (Prolactin PRL),(1)對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)女性青春期乳腺的發(fā)育,對(duì)分娩后發(fā)育完好的乳腺引起并維持泌乳(m236。,生理水平時(shí)，加強(qiáng)糖的利用，降低血糖。,肢體的脂肪。)的影響：,蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞(x236。,（2）對(duì)代謝(d224。,2,加強(qiáng)(jiāqi225。nb225。zh236。,第二十八頁，共九十七頁。,第二十六頁，共九十七頁。,第二十四頁，共九十七頁。,人幼年GH分泌不足—侏儒癥（智力正常）,人幼年GH分泌過多— 巨人癥,成年后GH分泌過多—肢端肥大癥,第二十二頁，共九十七頁。,(二) 生長素 Growth hormone GH (軀體(qūtǐ)刺激素),生理(shēnglǐ)作用：,（1）促進(jìn)生長發(fā)育：對(duì)各組織、器官(q236。,侏儒(zhū r),生長素：GH,催乳素：PRL,促黑激素(jī s249。,二、腺垂體,（一）激素(jī s249。tǐ)束 合成ADH、催產(chǎn)素,神經(jīng)垂體(chu237。,（二）下丘腦—神經(jīng)(sh233。) 主 要 作 用 促甲狀腺激素釋放激素 TRH 三肽 促進(jìn)TSH釋放，也能刺激PRL釋放 促性腺激素釋放激素 GnRH 十肽 促進(jìn)LH與FSH釋放(以LH為主) 生長素釋放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制GH釋放，對(duì)LH,FSH,TSH （生長抑素） PRL及ACTH的分泌也有抑制作用 生長素釋放
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