內(nèi)科(內(nèi)分泌)實習生試卷共五則-文庫吧資料
2024-11-02 03:29本頁面
【正文】 方法？）。臨床補鉀“四不宜”（）、（）、（）、（）。乙醇擦浴時頭部置（），足底置（）。第二篇：內(nèi)分泌科實習生出科試卷內(nèi)分泌科實習生出科試卷一、填空題（每題1分，共20分；）護士盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應特別注意“四輕”，即（）、（）、（）、（）。輔助檢查：血常規(guī)：Hb146/L, WBC 109/L, N 82%, L 18%, Plt 200109/L；電解質: Na+ 140mmol/L, K+ , Cl100mmol/L；血氣分析：PH PaO2 58mmHg, PCO2 80mmHg, HCO331mmol/L；胸片：雙肺紋理增粗、紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，右下肺動脈干增粗；ECG：肢導聯(lián)QRS波低電壓，Rv1+Sv5＝；問題：（1）給出病人的完整診斷？（2）主要的鑒別診斷？（3）處理原則？分析步驟1．診斷：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）慢性肺源性心臟病心功能失代償期呼吸衰竭（Ⅱ型）、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒低鉀血癥2．主要鑒別診斷：冠心病、風濕性心臟病、原發(fā)性心肌病。5年前出現(xiàn)活動后心悸、氣促，5天前因感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫。病例分析（共40分）某男性患者，70歲，因反復咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重并雙下肢浮腫5天入院。Ⅱ期：為血管瘤，出血并有硬性滲出；Ⅲ期出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。治療的目標是使血糖達到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥，維持良好健康和勞動（學習）能力，保障兒童生長發(fā)育，延長壽命，降低病死率。（3）Somogyi現(xiàn)象，即在夜間曾有低血糖，因在睡眠中未被覺察，繼而發(fā)生低血糖的反應性高血糖。（3）合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外；（4）因伴發(fā)病需外科治療的圍手術期；（5）妊娠和分娩；（6）2型患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；（7）全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。癥狀不典型者，需另一天
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