20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合要點(diǎn)-文庫吧資料
2024-11-01 12:02本頁面
【正文】 切開髖外側(cè)肌群電刀切開髂脛束、臀大肌，切斷(qiē du224。 切開皮膚、皮下組織。,手術(shù)切口： 髖后外側(cè)切口。巡回護(hù)士擺放雙上肢,術(shù)者和助手固定骨盆和擺放下肢,最后術(shù)者和巡回護(hù)士共同檢查,保證體位安全舒適。⑦頭部用頭圈固定,耳郭置于凝膠頭圈中空部使其懸空。ngzh236。⑤使用骨盆固定支架固定臀部,注意支架擋板高度適宜。將手支架安置于托手板的前面，調(diào)節(jié)至適當(dāng)高度與角度。 ③將病人健側(cè)手臂自橫槽穿出,并將肩部略向外拉,使肩部受力點(diǎn)移至肩背部。 ②麻醉后將手術(shù)床背板稍抬高或調(diào)平,使病人頭胸部抬高10176。,麻醉方式 ： 選用麻醉方式應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型，結(jié)合病人全身狀態(tài)等全面考慮(kǎolǜ)選擇全身麻醉或者硬膜外麻。 2.一次性物品準(zhǔn)備：手套(每人備2雙)、電刀、20號(hào)（2個(gè)）、11號(hào)刀片、4絲線、1028大三角針、普通貼膜、吸引管、可吸收縫線（10威喬23根，倒刺線）、22硅膠引流管（備生物流體膜）等。,適 應(yīng) 癥,第四頁，共十一頁。主要并發(fā)癥是術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位，這與老年人軟組織情況較差，對(duì)預(yù)防脫位的意識(shí)相對(duì)較差有關(guān)；另一并發(fā)癥是深靜脈血栓形成，應(yīng)引起重視，并采取措施加以預(yù)防。 全髖置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于術(shù)后疼痛少而輕，術(shù)后功能(gōngn233。 而人工股骨頭置換術(shù)術(shù)前應(yīng)針對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)量，選擇合適的股骨頭，對(duì)于明顯骨質(zhì)較疏松患者應(yīng)避免使用人工股骨頭置換，因?yàn)樾g(shù)后必定存在髖臼軟骨的磨損、人工頭的中心性突出位移和假體柄部下沉等問題。全髖關(guān)節(jié)置換是把患者的股骨頭和髖臼一起置換。 4.人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。 3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折(gǔzh233。髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作。,第三頁，共十一頁。 人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)較好，有效減少病人的長期臥床時(shí)間，可早期下地活動(dòng)，減少其并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。
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